岳琳娜

（辽阳石化总医院肿瘤科，辽宁 辽阳 111003）

老年肿瘤患者发病后，病痛会一定的影响其心理状况，再加上高血压等基础疾病的存在，使患者存在明显的焦虑、抑郁等不良情绪，负性情绪的存在使临床治疗及康复均受到影响，并降低患者的生活质量。因此，护理人员应尤为关注老年肿瘤患者的心理状况。以往，护理人员护理老年肿瘤患者时，并未关注患者的心理状况，导致治疗效果无法达到预期。研究显示，老年肿瘤患者护理中应用个性化心理护理后，可有效改善患者心理状况，提高治疗效果，同时提升患者生活质量。本院护理老年肿瘤患者时，即采取个性化心理护理措施，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2017年1月至2017年12月接收的老年肿瘤患者130例，男69例，女61例；年龄55～84岁，平均（62.8±3.4）岁；合并症：高血压34例，糖尿病26例，冠心病12例。纳入标准：①均为恶性肿瘤；②无意识障碍；③智力、语言能力、精神均正常；④无严重并发症；⑤预计生存期至少6个月；⑥对本研究知情同意。随机分为2组，A组与B组各65例，两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：A组护理依据传统方法开展，包含入院时常规告知患者规章制度、简单讲解疾病知识等。A组基础上，B组应用个性化心理护理，方法如下：

1.2.1 评估患者存在的心理障碍：患者入院后，护理人员要主动询问患者年龄、文化水平等，并了解患者的社会背景、家庭状况，以此来评估患者的心理状况，找出患者存在的心理障碍，之后以此为依据，结合患者具体情况，制定个性化的心理干预措施。

1.2.2 实施心理干预措施：主动向患者及家属讲解疾病知识，语言要通俗易懂，符合老年人的接受特点，增加患者对疾病认知，缓解因不了解疾病而产生的不良情绪严重程度。针对心理障碍评估结果，给予患者个性化的心理护理[1]：①对于躯体化心理障碍患者：护理人员要积极的与患者沟通、交流，获取患者信任，形成和谐护患关系，实施护理操作时，以和蔼的态度面对患者，时刻尊重患者人格，患者提出问题后，要耐心、详细的解答，使患者疑虑心理消除，整个护理过程中，服务态度要不断的改进，并以患者需求为依据，适当调整护理措施；②对于恐惧、孤独、焦虑型心理障碍患者：要注意宣传医院及科室的医疗水平，并向患者介绍医院环境、病房环境，使患者陌生感消除，指导患者家属多陪伴、关心患者，减轻患者的孤独感，避免加深患者的心理障碍严重程度，提升患者的治疗依从性；③对于偏执型心理障碍患者：护理人员要对患者心理变化情况密切观察，及时的劝解、诱导大幅度出现心理波动的患者，使患者情绪尽量的处于平稳状态，语言冲突或肢体冲突禁止出现，以免刺激患者的不良情绪。老年肿瘤患者的心理干预措施要坚持动态性，即定期评估，结合评估结果适当调整，保证心理干预效果。另外，老年肿瘤患者发病后，也会影响到家属的心理状况，护理人员还需要针对性的引导患者家属的心理，使患者家属能够给予患者有效的心理支撑及精神支持，进而进一步的缓解患者的不良心理状况。

1.3 观察指标：分别于入院时、出院时评价患者心理状况，使用工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SAS＜50分表明患者无焦虑情绪，SDS＜41分表明患者无抑郁情绪；患者出院时，评价其生活质量，利用生活质量评价量表进行，内容共4项，分别为躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能，各项分数越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较：入院时，两组SAS、SDS评分基本相同，无统计学差异（P＜0.05）；出院时，B组SAS、SDS评分显著低于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 A组与B组入院时、出院时SAS、SDS评分比较（）

表1 A组与B组入院时、出院时SAS、SDS评分比较（）

注：与A组相比，*P＜0.05

2.2 生活质量评分比较：B组经护理后生活质量评分高于A组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 A组与B组出院时生活质量评分比较（）

表2 A组与B组出院时生活质量评分比较（）

注：与A组相比，*P＜0.05

3 讨 论

老年肿瘤患者发病后，因个体差异的存在，导致患者产生的心理障碍也存在明显的差异。大量研究显示，老年肿瘤患者的心理障碍类型主要包含躯体化心理障碍，抑郁、焦虑型心理障碍，恐惧型心理障碍，偏执型心理障碍4种，不同心理障碍类型对应不同的患者性格、不同的思维方式、不同的护理需求，因此，护理老年肿瘤患者时，要能根据患者具体的心理障碍类型，实施有针对性的护理，以能获得理想的护理效果[2]。个性化心理护理是护理领域不断发展过程中提出的新型护理理念，主张针对患者的个性特点、心理状况实施心理护理，可有效的改善患者心理状况。老年肿瘤患者中应用个性化心理护理后，护理人员会在患者入院时主动评估患者的心理障碍类型，进而制定针对性的护理对策，有计划的实施，减轻心理障碍严重程度，促使患者积极的配合医护人员[3]。另外，个性化心理护理中，还针对患者家属实施了相应的心理干预，使患者家属以良好的心态面对患者，并能在精神上给予患者支持及鼓励，促进治疗效果的提升[4]。本研究结果显示，B组患者出院时的不良心理状况明显轻于A组，而生活质量则要优于A组，具有良好的护理效果。

综上所述，老年肿瘤患者中应用个性化心理护理后，能够有效的改善患者的心理状况，促进患者病情的康复，提高其生活质量。