杨雅静

建国以来，我国经济体制改革不断深入发展，我国居民生活水平逐年提升，促进了我国医疗卫生行业的蓬勃发展，目前形成了较为完整的医疗卫生体系：各级各类医院的主要职能也从原来的治疗功能逐渐发展为防、治、康、养全治疗的健康生态体系。

科学合理的医院绩效管理体系可以有助于医生积极性、创造性的不断提升。为了更好地执行国家的相关政策，有必要梳理国内外正在使用的绩效管理的方法，再结合各地各类医院的特点，形成符合医院实际情况的绩效管理体系，从而进一步深化医院改革，推进现代医院管理制度的建设。

一、基于资源相对价值比率（RBRVS）的激励方法

源自美国的RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）是以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，来支付医师劳务费用的方法，主要是根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用。在RBRVS体系中，医生提供医疗服务所需资源投入主要有三种：一是医生的工作量（包括工作时间和劳动强度）;二是医疗项目所需要的执业成本（包括医院建设、设备折旧、水电、人员工资、每一专业相对的业务成本、医疗事故责任成本等）;三是专业培训教育成本（是指医师所受专业培训的机会成本）。将消耗的资源进行量化后折算出相对值。这个相对值被称为RBRVS绩效点数——通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合相应的服务量和服务费用总预算，测算出每项诊疗（收费）服务项目的医师绩效费用。……