【摘 要】目的：对阿拉善盟2009～2013年胃癌发病情况进行分析，为胃癌的综合防治提供依据。 结果：2009～2013年阿拉善盟共报告胃癌新发病例339例，男女发病比为2.85：1。平均发病粗率为36.6/10万（男性49.71/10万，女性20.88/10万），中标率为25.65/10万，世标率为35.64/10万，占恶性肿瘤发病的16.96%，在癌症发病构成中排列第1位。城市地区胃癌发病率为35.44/10万，农牧区为38.38/10万。结论：阿拉善盟居民胃癌发病率居该地区恶性肿瘤的第一位，严重危害该地区居民的身体健康，应加强对该人群的定期筛查和健康教育。进一步加大防治力度以巩固防治效果。

【关键词】胃癌；发病率；流行病学

【中图分类号】R251 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0218-02

胃癌是我国常见的恶性消化道肿瘤，是危害人类生命和健康的严重疾病之一。其发病率在全世界、全国范围内均较高。通过对阿拉善盟2009-2013年胃癌发病数据进行分析，为胃癌综合防治提供决策依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 发病资料由各级医保中心、新农合、医疗机构等提供，分类方法按卫生部指定的恶性肿瘤（ICD-10：C00-C97）方法进行编码、分类。各年度人口资料由阿拉善盟统计局、阿拉善盟公安局提供。

1.2 统计分析 胃癌发病数据经多次查重与逻辑核查 ，按照疾病分类标准 （ICD 一10 ） 进行分类，由信息系统导出 Excel表格，应用 SPSS 19.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1胃癌发病率 阿拉善盟居民2009- 2013年共发生恶性肿瘤1999例，其中胃癌 339 例（男性 251 例 ，女性88例 ） ，粗发病率为36.60/10 万，标化率为 25.65/10 万。位居2009-2013年全盟恶性肿瘤发病首位，占全 部 恶 性 肿 瘤 的16.96%，其中男性粗發病率为49.71/10 万，标化率为36.47/10 万 ，女性粗发 病率为 20.88/10 万 ，标化率为14.15/10 万，男女性别比为 2.85：1。（见表1）

2.2不同地区发病分析

2009-2013年阿拉善盟胃癌发病率从高到低依次为阿左旗>额济纳旗>阿右旗。各旗男性胃癌发病率均高于女性。 （见表2）

2.3性别年龄发病情况

阿拉善盟2009-2013年胃癌年龄别发病率随年龄增长而增高，40岁以下组处于较低水平，45岁组开始上升，70-74岁组达到最高峰。35-39 岁组 以上各年龄组的胃癌男性发病率均高于女性。（见表 3）

2.4 城镇与农牧区地区发病情况

2009- 2013 年阿拉善盟城镇地区居民胃癌粗发病率为 35.44/10 万，标化率 为 24.89/10 万 ；农牧区胃癌发病率为38.38/10 万 ，标化率为 26.82/10 万 。运用标化率进行比较，城镇与农牧区胃癌总体发病率无差别，城镇和农牧区男性胃癌的发病率均高于女性，城镇男性胃癌发病率高于农牧区男性，城镇女性胃癌发病率低于农牧区女性。（见表4）

2.5不同民族发病分析

2009- 2013 年阿拉善盟胃癌发病率从高到低依次为汉族>回族>蒙古族。（见表5）

3 讨论

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是由多种因素长期作用所致的消化道癌症，国内外研究结果显示，其流行因素与居民的生活饮食习惯、经济水平、自然地理环境、进食霉变食品的腌制酸菜、营养失调、微量元素缺乏以及遗传等因素有关。阿拉善盟2009-2013年胃癌调查结果显示：胃癌粗发病率为36.60/10万，位居2009-2013年全盟恶性肿瘤发病首位，占全部恶性肿瘤的16.96%，高于2003--2007年中国癌症发病的全国平均水平（33.14/10万）。男性胃癌发病率（49.71/10万）高于女性胃癌发病率（20.88/10万），可能与吸烟、不良饮食及生活习惯，职业暴露，自身的意识不强等因素有关。胃癌发病率45岁后呈迅速上升之势，70-74岁组达到高峰。男性与女性胃癌年龄别发病率均在45～64岁组开始上升，男性、女性分别在70-74岁、60～64岁组达到高峰，提示45～79岁是胃癌发病的重要阶段。本次调查分析结果提示：胃癌仍是威胁当地居民健康的重要疾病，今后我们应重点做好以下几方面的工作：①加强基层医疗机构肿瘤预防与控制体系建设。②在广大居民中深入开展健康教育活动，普及防癌、抗癌等卫生常识。③建立高危人群的筛检机制，建议对45岁以上年龄段人群开展胃癌早期筛查，普及胃癌防治知识，以达到早期诊断、提高胃癌治疗效果和延长患者生存期目的。

参考文献

[1]阿拉善盟恶性肿瘤2009-2013年发病情况与2014-2015年死亡情况分析报告

[2]娄亚珍，罗好曾.武威市凉州区2004-2005年胃癌发病死亡分析.中国肿瘤，2012年第21卷第1期

作者简介：

宫秀文，女（1968.10～）蒙古族，阿拉善盟疾病预防控制中心，副主任医师，从事公共卫生监测及管理工作