张茜

摘要：通過安全有效的疼痛护理可以大大减轻患者的疼痛，并缩短产妇身体机能恢复的时间。国内外报道了多种非侵入式的疼痛护理措施包括：术前的疼痛教育，心理干预，音乐疗法，抚触疗法等。

关键词：剖宫产;产后疼痛;护理;疼痛教育;心理干预;音乐疗法;抚触疗法

1.剖宫产产妇术后疼痛管理现状

剖宫产术后疼痛广泛存在，常出现在麻醉消失后，一般持续72h以内。即便各种镇痛技术，镇痛装置及镇痛药物的应用，疼痛依然不能被完全控制。国外学者Ismail等[8]研究指出剖宫产患者术后静息痛VAS评分在1-3，  4-6， 7-10的比例分别为89.7 070 ， 9._5 070 ， 0.8 070;剖宫产患者术后运动痛VAS评分在1-3，  4-6，  7-10的比例分别为60.1 070 ，  33.1 070 ，  6.8 070。国内学者贺瑛也报道100例观察组剖宫产产妇在术后72h内静息疼VAS评分。，1-3，  4-6， 7-10的患者比例分别为4070 ， 43 070 ， 40 070 ， 13 070。影响患者术后疼痛主要的人为因素包含两方面：病人因素和医务人员因素。病人因素主要表现为对疼痛认知不足。疼痛认知包括学习、预期、疼痛信念、疼痛态度。患者的疼痛认知不足主要有以下方面的表现：镇痛剂应该在最痛的时候使用、手术后应该尽量忍耐疼痛、认为镇痛剂对身体有害;担心药物影响哺乳和影响子宫恢复。医务人员因素：疼痛知识缺乏，人员不足，疼痛教育不健全，疼痛评估记录不规范等。

2.缓解剖宫产手术产妇疼痛的护理干预措施

2.1患者的术前疼痛认知教育

疼痛是复杂的生理和心理反应，每个人对疼痛的敏感性也不一样，所以患者的疼痛报告是评估其疼痛的唯一准确的指标。……