李采平

现如今留置针已广泛应用于临床，静疗组对外周静脉留置针的置管以及注意事项也进行了严格的规范要求。下面我们先来了解一下留置针分为哪几种？

型号可分为单通道和双通道，也就是直型和Y型;规格有：0.7mmx14mm（24Gx0.56）、0.7mmx19mm（24Gx0.75）、0.9mmx19mm（22Gx0.75）、0.9mmx25mm（22Gx1.00）、1.1mmx30mm（20Gx1.16）、1.3mmx30mm（18Gx1.16）。

其次我们再来探讨一下单通道和双通道留置针分别有哪些优缺点？

最后我们来说一下留置针置管的方法及临床工作需要注意的事项：

置管要合理选择穿刺部位，应选择有弹性、粗直、血流量丰富的手臂和前臂静脉，先上肢远端部位避开静脉瓣、关节部位以及有瘢痕、炎症、硬结、弹性差等部位的静脉。成人应尽量避免在下肢静脉穿刺，以免增加发生血栓和血栓性静脉炎的风险，避免选择手腕内侧面，因其会增加穿刺的疼痛感且可能对神经造成伤害。还有需要根据患者的静脉条件及输液方案进行选择，在满足静脉输液治疗需要的前提下，原则上选择型号最小的导管（管径最小、导管最短），减少机械性静脉炎的风险。

置管方法：穿刺點上方7-10cm处扎压脉带;消毒方法：顺时针摩擦消毒穿刺部位皮肤≥8cmx8cm，自然待干，再次逆时针摩擦消毒穿刺部位皮肤;连接外周静脉留置针到输液器，左右移动针芯，再次排气;嘱病人握拳，绷紧皮肤，以15°～30°进针，见回血后降低角度至5°～10°再进0.1～0.2cm，先将针芯退入导管5～10mm，再将导管全部送入血管（或一手将导管直接送入，一手持针芯固定不动）;松压脉带、嘱病人松拳，拔出针芯，打开调节器;用透明敷贴固定（以穿刺点为中心）;用胶布将延长管U形固定，肝素帽/无针输液接头高于导管尖端，且与血管平行。……