梅娟 黄瑷玲 刘承梅

摘要：本文就目前国内外对NICU早产儿胃液抽吸与评估的内容进行综述，旨在为临床对胃液抽吸及判断提供参考依据。

关键词：早产儿;，胃残留;，胃液抽吸;，胃液评估

在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care uite，NICU）中，早产儿的喂养是一个重大问题，尤其是对极低、超低出生体重儿，由于本身发育及疾病的影响，极易发生喂养不耐受，因此，常规对早产儿胃残留（gastric residual，GR）的评估具有重要的临床意义。胃残留是指前次喂奶后几小时乳汁仍停留在胃中的反映，当胃残留量>2ml/kg，或者>3h喂养容量的50%属于异常;胃残留液的性质也是评估喂养耐受性的一个方法，绿色或胆汁样或血性胃液也是异常胃残留液^[1]。本文总结了现有的关于胃液抽吸与评估的研究，为以后的临床护理工作和研究提供借鉴。

1.用胃内容物的抽吸与评估来判断胃管位置

不管经口还是经鼻所安置的胃管在胃内的正确位置是非常必要的，因为可以避免一些严重并发症，比如反流误吸，呼吸暂停，心动过缓，缺氧，创伤如食道穿孔。虽然X片是确定胃管位置的金标准，但是对于危重患儿还涉及到费用以及频繁射线暴露，这种技术也是不可取。因此，在NICU中大部分护士都通过对胃液的抽吸来判断胃管的准确位置。

2. 通過胃残留物来判断喂养

对胃液评估的应用也是根据假设回抽胃量能具体准确地反应胃残留情况。临床工作中往往通过回抽的胃内容物量的多少决定了是否增加喂养，还是暂停喂养，以及回抽胃内物的性质来判断是否继续喂养，如果回抽有异常胃残留液如绿色或胆汁样胃液，常常提示有反流或者是肠道梗阻;血性胃液提示有出血^[1]，有异常胃液提示消化道功能差，可以暂停肠内喂养。