马欣欣 黄桂林

[摘要]  ：目的：  探讨快速康复路径表在全膝关节置换术患者快速康复中的应用效果。 方法  选取2016年1月至2017年1月在武汉某三甲医院骨科实施全膝关节置换术的48例患者作为对照组实施常规的护理康复指导。选取2017年2月到2018年2月48例患者作为干预组，医护人员依据快速康复路径表分别从疼痛管理、安全管理、康复训练三大模块进行干预。比较两组患者术后疼痛评分、平均住院日、术后低蛋白血症发生例数、术后深静脉血栓发生例数。 结果  干预组术后疼痛评分、平均住院日、术后低蛋白血症发生数、术后深静脉血栓发生数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）  结论  快速康复路径表可以有效指导临床快速康复工作开展，促进患者快速康复，缩短其平均住院日，降低术后并发症，对临床工作具有一定的指导意义。

[关键词]   ：快速康复路径表;全膝关节置换术;快速康复;

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是采用有循征医学证据证明有效的围手术期处理措施，降低手术创伤应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度，从而达到加速康复的目的^[1-2]。ERAS在膝关节置换术（total hip/knee arthroplasty，THA/TKA）中重点在于提高手术操作技术和优化围手术期管理。目前我国膝关节置换术后快速康复研究还处于起步阶段，尝试做快速康复执行和效果研究，但是缺乏临床路径量性指标的可行性，现根据《中国髋膝置换术加速康复--围手术期管理策略专家共识》^[3]制定膝关节置换术后快速康复路径表，应用于临床工作中并取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料   选取2016年1月至2017年1月在武汉某三甲医院骨科实施全膝置换术的48患者作为对照组实施常规护理康复指导。……