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一例智障患者急性病毒性心肌炎的护理体会

2019-10-21吴玲

健康护理 2019年13期
关键词:护理

摘要:总结一例智障患者急性病毒性心肌炎的护理。护理要点包括环境与休息,饮食,病情观察,健康教育,心理护理和出院指导。

关键词:智障;,急性病毒性心肌炎;,护理。

智力障碍又称智力缺陷。一般指由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

急性病毒性心肌炎( fulminant myocarditis)是一种由病毒导致的心肌炎性反应的感染性心肌疾病,其主要病因为病毒性感染。

智障患者语言表达能力差,对于陌生人恐惧,难以沟通,同时自控能力差,若智障患者在治疗过程中不能接受对症、积极的治疗手段,可导致患者发展成重症心肌炎,严重可发生心力衰竭,心源性休克、恶性心律失常、阿斯综合征、猝死等不良临床结局,甚至演变成扩张性心肌病,发展成难治性心力衰竭。那么,如何让智障患者配合以得到有效及时的治疗和护理至关重要。

1.病例介绍

敖翔,男,19岁。2019年2月7日入院。因突发咳嗽2天入院。患者家属代诉2天前无明显诱因出现咳嗽,主要为干咳,在当地卫生院测体温不热,卧位时咳嗽明显,无其他不适。就诊于天门市中医院,化验示CK1133IU/L CK-MB77.5U/L,LDH488IU/L WBc12.89G/L 中性粒细胞百分比90.01%心电图提示ⅠⅡⅢ AVL AVF V2-V6 ST段抬高,考虑心肌炎可能,建议转院,为求进一步诊治,急诊以心肌炎收入我科。起病来,精神食欲睡眠欠佳,乏力。神经精神症状:小时候因发高热导致认知,沟通能力下降。查体:T:36.6℃,P:111次/分,R:20次/分,Bp:108/60mmHg听诊:肺部双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音。辅助检查:2019-2-6心脏彩超示左房增大,余心脏形态结构及瓣膜活动大致正常。……

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