袁园

摘要：目的：探讨老年性脑梗塞应用优质护理服务的效果及可行性。方法：对神经科老年性脑梗塞60例患者（2017年1月到2019年1月间）实施计算机随机分为：基础组（n=30，基础护理）、优质组（n=30，优质护理服务），分析护理效果。结果：优质组干预后3个月NIHSS评分与基础组组间对比更低，SF-36评分与基础组组间对比更高（P<0.05）。结论：老年性脑梗塞应用优质护理服可改善预后。

关键词：老年性脑梗塞;优质护理服务;可行性;满意度;生活质量

老年性脑梗塞是老年人中的常见脑血管病变类型，患者发病后生理和心理状况均会出现一些变化，生活质量低下，且患者病情恢复所需时间较长，在患者康复治疗期间需进行有效的护理干预以保证康复效果^[1]。优质护理服务是对基础护理内容进行优化形成的新型护理模式，可提升护理质量及护理水平。本研究在神经科老年性脑梗塞患者（2017年1月到2019年1月间）中，对优质组患者实施了优质护理服务，现行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选时间段：2017年1月到2019年1月间，对神经科老年性脑梗塞60例患者通过计算机随机分为：基础组（n=30）、优质组（n=30），基础组：年龄65～82岁，平均73.3岁（s=4.5）;男/女为18/12;优质组：年龄65～83岁，平均73.4岁（s=4.2）;男/女为17/13。两组基线资料对比结果为：P>0.05，可行对比研究。本课题获得伦理委员会批准。

1.2 方法

对基础组实施常规用药监护、病情监护、建立舒适的治疗环境，给予患者饮食指导等。

对优质组实施优质护理服务：①优质知识宣教：以患者理解力及认知为基础实施针对性的知识强化宣教，采取图文、视频等结合详细介绍脑梗塞疾病知识，并介绍严格按医嘱用药、饮食、作息的重要性，介绍常见并发症及预防手段。②优质护患沟通：护理全程做好沟通，并耐心倾听患者倾诉，积极满足患者合理需求，对存在负面情绪患者，通过心理疏导、心理暗示、心理鼓励、介绍治疗成功案例、引导家属关爱患者等方式缓解负面情绪，指导患者配合护理。③优质康复护理：针对患者实际病情及功能损伤类型实施针对性康复护理，对存在言语功能异常者，耐心指导患者发音、读报等;对存在吞咽功能障碍者，创建良好的进食环境，选择合适的食物类型，避免食物过于黏稠，指导患者慢嚼细咽，避免呛咳，可从半流食向普食过度，进食量由少到多，禁食刺激性食物;对存在肢体功能异常者，制定针对性训练方案，由床上肢体被动及主动训练向下床活动转变，循序渐进。

1.3 观察指标

分析神经功能（NIHSS）、生活质量（SF-36）状况。NIHSS共42分，分数越高缺损越严重;SF-36总分换算为100分，分数越高生活质量越高^[2]。

1.4 数据统计

用SPSS22.0软件处理，用（±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，X²檢验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

优质组干预后3个月NIHSS评分与基础组组间对比更低，SF-36评分与基础组组间对比更高（P<0.05），见下表1。

3 讨论

老年性脑梗塞患者以脑动脉梗阻或闭塞为主要病理基础，治疗不及时将导致脑大面积缺血缺氧损伤，危及生命安全。老年性脑梗塞患者抢救成功后康复治疗时间较长，部分患者可出现明显后遗症，严重影响患者生活质量，也给患者造成极大的身心压力，严重时会影响患者治疗依从性，影响患者康复治疗效果。因此在患者康复治疗期间需进行护理干预，积极改善患者身心状态，保证康复治疗效果。本研究中优质组干预后3个月NIHSS评分与基础组组间对比更低，SF-36评分与基础组组间对比更高，说明优质护理服务可改善患者康复效果，分析原因是在优质护理服务中加强对患者的知识宣教，可针对性改善患者对于疾病、用药、饮食、作息、康复治疗的相关内容的认知，促进患者重视康复治疗过程，减少不良行为的出现;通过优质护患沟通可针对性改善患者负面情绪，减轻患者心理压力，进一步促进患者配合康复治疗;通过优质康复护理可根据患者实际状况进行针对性康复指导，保证康复治疗的针对性和有效性，从而进一步提升康复治疗效果，促进神经功能修复，改善生活质量。

综上所述，老年性脑梗塞应用优质护理服务可改善神经功能及生活质量，可行性高。

参考文献：

[1]卢春莲.老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用分析[J].当代医学，2018，24（14）：190-191.

[2]周艳华.分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（8）：1134-1136.