王俊霞

摘要： 目的：研究品管圈管理法运用在住院患者留置针护理中的效果。方法：在我院2017年12月至2019年1月收治住院患者中抽取146例，为所有患者患者均采用留置针护理方式，并按照品管圈管理方法和常规管理方法分为实验组与对照组，每组73例，在护理结束后对两组患者留置针留置时间、不良事件发生概率、护理质量进行比较分析。结果：实验组患者较对照组患者的留置针留置时间较长、不良事件发生率较低、护理质量较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用品管圈管理法进行留置针护理的护理方式能够增加患者的的留置针留置时间，降低其不良事件发生率，提高恢复质量，值得在临床护理中进行推广。

关键词：;品管圈管理法;住院;留置针护理

相关的实验证明，为患者进行品管圈管理法能有效的帮助其保持静脉通路，减少留置针护理中的不良事件次数，相对于常规的管理方法，患者的护理质量得到了明显的提升^[1]，本文因此展开对比实验，旨在探讨两种管理方法的效果，具体观点如下：

1 资料与方法

1.1临床患者资料

在我院2017年12月至2019年1月收治住院患者中抽取146例，将管理留置针管理方法将患者分为实验组和对照组，其中实验组（共73例患者，其中男患者38例，女患者35例，年龄23-64岁，平均年龄43.51±2.85），对照组（共73例患者，其中男患者37例，女患者36例，年龄23-67岁，平均年龄42.51±3.31），两组患者性别和年龄资料在比较后差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

医护人员对两组患者均进行静脉留置针护理，但为对照组患者进行常规的管理，其中包括定期消毒杀菌、定期更换敷贴、实时保持患者的皮肤、衣服的干净。

1.2.1 实验组的管理方法

实验患者接受品管圈管理护理：

1.2.1.1 成立品管圈，圈内医护人员都需要将各自的技能和经验先进行分享，在由记录者进行总结后，分发给圈内人员进行长期学习，从而提升圈内所有人员的留置针使用知识、技巧。

1.2.1.2 建立PDCA循环机制，每一次进行留置针护理后，医护人员都需要对在护理中出现的问题进行总结和分析，并将总结后的心得体会与大家进行分享。

1.2.1.3 进行实际操作教学，在进行理论知识培训和模拟训练后，護理员需要进行实操演示和训练，并在这期间确定使用留置针的具体步骤和标准流程。可以将患者的病症状况划分等级，并按照等级规定相应的留置针型号、穿刺部位、穿刺手法、穿刺后辅助措施，要求护理人员按照规定严格执行。

1.3疗效标准

在整个护理完成后对两组患者的留置针留置时间进行统计，对护理质量进行满分为100分的评分比较，统计两组患者中出现不良事件（非计划性拔管、皮下血肿、局部淤血）的例数，并与总例数进行比较得出不良事件率，通过三项对比对两组患者的护理效果进行判断。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，以χ²检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1患者不良事件率进行比较

通过护理期间的统计分析，对照组患者出现非计划性拔管、皮下血肿、局部淤血的例数分别为12例、15例、16例，不良事件发生率为58.9%（43/73）;实验组患者出现非计划性拔管、皮下血肿、局部淤血的例数分别为2例、5例、4例，不良事件发生率为15.07%（11/73），比较结果为（χ² =41.234，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的护理质量、留置针留置时间进行比较

通过对患者的护理质量评分比较，对照组患者护理质量平均得分为（65.48±12.17）分，实验组患者护理质量平均得分为（82.36±13.05）分 ，比较结果为（t=6.23，P=0.001）;对照组患者留置针留置时间平均得分为（2.04±0.12）d，实验组患者留置针留置时间平均得分为（3.78±0.62）d ，比较结果为（t=17.893，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

静脉留置针是一种护理人员对住院患者常使用的辅助措施，使用期间，能够有效的帮助患者减少被被穿刺的次数，降低其疼痛程度，医护人员也能因此降低穿刺失误率，避免穿刺次数过多诱发的并发症症状^[2]。

但是常规的管理方法中，医护人员容易因护理方式使用失当或者经验不足等原因，造成穿刺失败或者穿刺后留置针留置时间较短，而品管圈管理方法则是通关圈内成员不断的互相分享、改进，进而较快较好的提高了医护人员的手法和技术，为患者的减少痛苦，提升其被护理质量^[3]。

从本次实验中可以看出，在对实验组组院患者的留置针护理中进行品管圈法管理后，实验组患者的留置针留置时间得到了明显的延长，从而减少了留置针的使用次数，明显的降低了留置针使用时对实验组患者造成的静脉血管刺激，也降低了其出血、淤血并形成皮下血肿的概率，使实验组患者的不良事件发生量得到了明显的降低。而随着不良事件率降低，患者的护理质量自然得到了有效的提升。

综上所述，为住院患者使用留置针护理时，采用品管圈管理方法能够有效的延长患者的留置针留置时间，显著的降低患者的不良事件发生率，从而提高患者的护理质量，值得在临床中进行运用推广。

参考文献：

[1] 孙琼琼.品管圈在降低住院患者静脉留置针非计划拔管率管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：15-16.

[2] 姚 红.品管圈活动对住院患者外周静脉留置针留置时间的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：94-95.

[3] 刘晓婷，付雪梅.品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（1），73-74.