周培

摘要：随着现在各种工业、交通的不断发达，形成的事故也逐渐上涨，事故中受到的伤害也越来越严重，造成患者的多元性创伤越来越多，大部分为复合上与多发伤，伤情越来越复杂，使得患者的病情加重，给患者带来了极大的生命危险。本次就针对多发性急诊抢救期间的护理干预进展进行研究。

关键词：多发伤;急诊抢救;护理干预

引言

在我国每天死于创伤的人约有1.6万人，大部分致残、影响生命数的原因大多数都是因为创伤所造成的，并且发生创伤性死亡、伤残率在全国较高，成为现在较为严重的社会问题。由于我国现在是发展中国家，这种情况的出现对我国发展并不有力，因为交通事故造成伤亡率也越来越高，目前为止急诊抢救在医学上是面临新的挑战，最为关键的就是第二个阶段急诊室抢救期间，也被医学成为“黄金抢救期”，这个期间死亡率高达30%，为了在这个关键期提高抢救成功率与降低病死率，根据现在的急救“时间窗”观念建立起了新的抢救理念，这篇文章就结合今年来发生急诊抢救期护理干预的进展进行分析探讨。详情见下文。

1、对伤员采用常规护理模式

针对于多发伤急诊不仅仅治疗很重要，在抢救期的护理同样重要，不管从现在的医学还是早期的医学来看，普通的护理工作就是叮嘱患者吃药打针，根据患者的需要照顾患者，随着现在科技的发展，护理工作也不再变得单一，医学的护理工作变得也越来越多样化，主要从以下几点体现：①护理发生概念化的改变，根据整体的护理结合身心、护理责任不断的扩大。②拓展护理功能，护理工作不仅仅做到在医院进行，还可以从社区出发做好延续护理。③医疗设备的不断发展，护理设备也在逐渐扩大，护士学习的知识也越来越多，使得护士在护理工作更加的专业。④针对病情进行专项护理。⑤心理护理干预逐渐走进常规护理中，根据发现，心理护理更能帮助患者达到更好的康复效果，缓解患者紧张的心情^]。

2、多发伤急诊抢救护理进展

2.1护理现状

目前为止急诊抢救在医学上是面临新的挑战，最为关键的就是第二个阶段急诊室抢救期间，也被医学成为“黄金抢救期”，这个期间死亡率高达30%，为了在这个关键期提高抢救成功率与降低病死率，根据现在的急救“时间窗”观念建立起了新的抢救理念。因为多发伤患者的病情复杂所以也涉及了不同的专科，根据不同的伤情采用不同的科室共同对患者进行整治，在抢救的过程中每个科室负责的工作进行明确分配，忌讳在抢救的过程中分工不明确造成混乱现象，错过抢救的黄金时间^]。导致不可预料的后果会使患者受到更大的创伤。

2.2急诊室抢救最重要的呼吸循环

在抢救的过程中，最主要的死亡原因就是出现呼吸道梗阻窒息，在抢救的过程中最为基础与关键的就是保持患者呼吸通畅，很多发伤患者通常都伴有呼吸困难、窒息、胸上等等，在抢救第一时间清楚呼吸道存在的异物，义齿有活动的患者及时取出，将呼吸道分泌物及时吸干净，避免抢救过程中出现呼吸道阻塞，导致患者呼吸困难，对于留在口腔或者呼吸道无法吸出的残留物质采用血管钳夹住纱布夹取出并且擦拭干净。缺氧可能导致患者的路内高压，所以一定要保证患者的呼吸通畅，如果出现呼吸不畅的情况，导致患者急躁不安是最轻的情况，严重可能导致患者死亡。因此抢救过程在中使患者保持呼吸通畅是抢救的关键之一，在给予患者给予面罩吸氧时保持在4～6L/min为宜。并且在抢救的过程中随时随患者生命体征进行检测，加强检测与护理，避免出现其他并发症，如果出现突发情况时及时针对处理，生命體征的检测过程中如果出现导线连接出现误差，也会影响到患者的治疗。随时对患者的瞳孔、神志、呼吸频率节律进行观察;皮肤的黏膜与皮肤色泽。患者是否出现脉搏心率加快、口渴、尿少等症状，如果发现患者的脸色苍白、四肢发凉、应该及时报告医生，避免出现更严重的后果导致患者死亡。在抢救结束后给予患者心理护理干预，心理护理时首先需要调整好自己的心态，把自己最亲切友好的护理方式展现出来，把日常的安抚工作做好，积极鼓励患者家属以及转移患者的注意力，展开护理工作，患者需要的是家属的陪伴，这样有效的减少患者的孤独感。

2.3置管的作用

气管插管、胃管、导尿管、胸腔闭试引流管这些都被称为置管，这些在治疗过程中都对患者的生命的支持有很重要的帮助，可以帮助医生在治疗的过程中帮助诊断，并且随时对患者的动态进行关注，准确的掌握患者的伤情，观察患者的引流液的量、性状、速度。

3、结语

在对多发性伤病患者进行抢救时应该更加助于患者的生命体征变化，由于这类患者的伤情复杂，更加注重患者的护理工作，出现突发情况应该第一时间汇报，把握住抢救的黄金时间，减少患者的死亡率，保证患者的抢救成功率，并且在之后的护理中，加强患者的护理工作，避免患者以后出现其他并发症，影响患者的生活质量^]，关于多发伤急诊抢救期护理工作我国还有发展空间，不断的进步也有助于做好医疗事业的后期发展。随着现医学事业的不断进步，多发伤的抢救成功率越来越高，对患者进行伤情评估、抢救这些都是关键，并且发挥自己的专业素养，规范急救流程，及时对医护人员进行新知识的学习，保正专业知识的以及技能的掌握。做到反应敏捷、操作熟练、判断迅速果断的乐于风险精神。

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