王敏

摘要：

随着近些年人本主义的诞生和发展，儿科护理越来越朝着全方面立体化进步，并向”以家庭为中心”的方向过渡。专业的儿科护理不仅需要患儿的配合，而且需要家庭的大力支持，因此近些年”以家庭为中心”的儿科护理模式取得了较好的发展，这种模式下的医院与家庭之间互动更多，需要家庭和医院的投入也更多，但是通过精细化的护理过程，能够给儿童带来深远的影响。本文的研究旨在探索儿科护理新模式的发展，寻找其中的不足之处，尽快修正并发展。

关键字：”以家庭为中心”;儿科;护理模式;新发展;探索

引言

儿科是临床医学中重要的科室之一，具有鲜明的特点，受到儿童表达能力差、感知能力弱的影响，儿科也被业内成为“哑科”，在护理过程中很容易因沟通不畅造成儿童的抗拒或家属的不满。住院的患儿受到病程长、年龄小、病情异、慢性多、并发症复杂等诸多原因的影响，身体健康受到严重威胁。“以家庭为中心”的儿科护理模式最早起源于20世纪80年代的美国医学界，自此之后便在世界上多个国家推广应用，特别是一些高福利国家，更是关注于儿科护理水平的进步，因此取得了较大的发展。下面，笔者将对这一护理模式进行探讨。

1“以家庭为中心”的儿科护理模式新进展

1.1医院儿科护理模拟家庭功能

“以家庭为中心”的护理理念诞生于人本主义的产生，医院在对患儿进行诊治时，不仅要注重患者的治疗方案内容，更要注重其对治疗方案的接受。治疗过程想要发挥出应有的效果必须得到患儿的紧密配合，在儿科想要实现紧密配合就必须得到家长的帮助。在家庭成员的安抚与陪护下，患儿能够更好的遵守医嘱。但是，很多家庭成员或家长在参与患儿治疗过程的时候由于种种原因，无法全程陪伴，因此医院必须从模拟家庭的角度探索“以家庭为中心”的儿科护理模式。

1.1.1构建居家式病房

病房是儿童康复的环境，因此要将病房打造成适宜儿童的居家模式，改变传统病房严肃吓人、冷冰冰的状态。一些病房可以结合儿童需要设置上下铺形式的床位，在床位上摆放各类儿童喜欢的玩具或玩偶，在儿童活动的区域设置一定的安全游乐设施，使病房温馨而舒适，减少儿童对病房的抗拒，帮助儿童适应病房的生活，从而缩短患儿与医护人员的距离。

1.1.2指导并合理安排家庭人员参与

在“以家庭为中心”的儿科护理模式下，家庭成员要合理参与到护理过程中，形成家庭成员与医护人员共同护理的关系，帮助护理人员借助家庭成员的亲密度，迅速建立与儿童之间的信任关系，提升儿童对医护人员的信赖程度。医护人员要适当的指导家庭人员，在帮助儿童适应病房、接受治疗、遵守护理等方面提供指导。这样的护理模式中，家长能够更多的参与到护理过程和护理决策中，发挥更加深入作用的同时提供建设性的建议，不仅能够加深对疾病的认识、减少不良事件发生，而且能够提升家属的满意度，改善治疗效果。

1.2醫院儿科护理与家庭护理互动更多

1.2.1定期上门走访，督导家庭护理

“以家庭为中心”的护理模式中，作用场所不仅在医院内，而且要在家庭中。如患儿的康复程度已经能够达到出院的条件，且家庭的环境能够满足儿童康复的需要，便可以将护理场所转换至患儿家中，这一阶段仍然是医院的护理责任期。医护人员要与患儿家庭建立融洽的医患关系，通过定期走访来了解家庭护理的具体情况，对护理中存在的问题及时指导，密切关注家庭护理的科学性和有效性，从而提升儿科护理的持续性效果。

1.2.2以社区为单位的家庭护理教育增多

为了更好地提升“以家庭为中心”儿科护理模式的效果，应当加强对家庭护理主题的教育和引导，适当给予培训支持，通过社区为单位的教育形式，提升护理工作开展的规模效应，促进各个社区内先进护理理念的形成，鼓励更多的人参与到护理工作中。通过这一过程，能够为有困难的家庭提供帮扶，促进“以家庭为中心”儿科护理模式的发展。

2“以家庭为中心”的儿科护理模式的反思

2.1“以家庭为中心”的儿科护理需要更多投入

家庭对儿童的投入是开展此种护理模式必不可少的，同时医护人员也会面临更高的要求。从实际情况看，很多家庭在儿童护理方面投入的精力非常有限，很多家长忙于各类家务或工作，对儿童护理的开展存在一定难度。通过”以家庭为中心”护理模式的运作，能够帮助越来越多的家庭更加了解儿童护理，医院能够为儿童提供更好的家庭式护理服务，提升护理效果，减轻家庭的负担。

2.2对儿童的精细化护理可能对儿童产生更深远的影响

“以家庭为中心”的护理模式能够极大的改善儿科病房中儿童对医护人员的抗拒和不适应，通过居家式的儿科病房，医院能够为儿童提供家庭式的呵护，借助儿童对家庭的依赖，减少其他各类不良后果。但是业内也有一些人士认为，这一护理模式不利于锻炼儿童抵抗挫折的能力，会影响其独立面对与担当的勇气，但是这些考虑还只是猜测，尚未有明确的研究证实。

3小结

“以家庭为中心”是一种建立在医护人员、患儿与家属之间的护理模式，通过各类有针对性的护理方法综合运用，将护理的中心从疾病转移到患者和家庭上，医护人员从原来单一的关注疾病转变为不仅关注患儿而且关注家庭，能够更好地促进医护人员与家长和患儿的沟通，家庭成员参与下的护理工作，出现护患纠纷的可能性更小，患儿得到了医护人员与家属的共同关注和照顾，治疗依从性更好，各方的满意度得到提升，最重要的是可以提升护理的整体水平与效果。

参考文献：

[1]赵丽.人文关怀模式在儿科护理学实践教学中的应用研究[J].广东职业技术教育与研究，2019（03）：47-49.

[2]蒙进清，段廷红.以家庭为中心的儿科护理模式应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019（46）：314.

[3]张风.以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用[J].系统医学，2019，4（03）：168-170.

[4]闵芬梅.儿科护理基础知识柔性化普及模式的探析[J].科教导刊（中旬刊），2018（12）：39-40+45.

[5]拉姆次仁.以家庭为中心的儿科护理模式新发展探索[J].西藏科技，2017（10）：53+80.