瞿恒

摘要：目的：文章主要针对全程优质护理在小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中的應用效果进行分析研究。方法选取2016年1月—2018年3月在我院治疗的支气管哮喘患儿50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用全程优质护理干预，对照组采用常规护理，对比2组患儿依从性、住院时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间。结果观察组依从率高于对照组，住院时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间短于对照组（P<0.05）。结论与常规护理相比，全程优质护理不仅有利于改善患儿临床症状，还能提高雾化吸入治疗效果和患儿依从性，值得在临床护理工作中广泛应用。

关键词：小儿支气管哮喘;雾化吸入治疗;全程优质护理;效果

引言

小儿哮喘是小儿时期常见的多发症，属于儿科常见的疾病。尤其是近年随着我国环境恶化加剧，我国小儿哮喘的发病率逐年攀升，影响了小儿的健康成长和身心发育，甚至在严重情况下会威胁小儿的生命。目前，我国卫生组织部开始重视对小儿哮喘的预防，针对小儿哮喘的发作，提倡更加有效的雾化吸入治疗方式，这种治疗方法通过呼吸直接作用于呼吸道和肺泡，取得良好的临床治疗成效，有效缓解小儿哮喘急性发作，是目前治疗小儿哮喘安全可靠的方案。但由于小儿哮喘的治疗病程长，容易多次复发，对于患儿本身和患儿家属的心理负担大，有时会影响临床治疗的依从性，因此全方位的综合护理干预有利于改善患儿家属情绪，提高患儿治疗的依从性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年3月在我院治疗的支气管哮喘患儿50例，采用抽取红黄球的方式进行分组，红球为观察组25例，黄球为对照组25例。纳入标准：均被临床诊断为支气管哮喘，获得患儿及家属同意，均签署知情同意书，无严重性心肺肾合并疾病。排除标准：重度支气管炎者，有用药禁忌者，患有精神疾病者，有外科手术史者。对照组中男12例，女13例;年龄3岁～12岁，平均年龄（5.36±1.27）岁;病程5d～19d，平均（7.25±1.61）d。观察组中男14例，女11例;年龄2岁～13岁，平均年龄（5.54±1.87）岁;病程4d～21d，平均（6.87±1.29）d。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2护理方法

两组患儿均予以同样规格的雾化吸入治疗。对照组患儿予以常规的护理措施：在雾化治疗过程中的注意事项、观察不良反应等。干预组患儿予以优质护理干预措施：（1）健康宣教：医护人员耐心告知患儿家属哮喘疾病发作的原因、治疗措施以及注意事项，告知家属在治疗过程中可能会出现的不良反应以及对应的处理措施，可以分发哮喘疾病有关知识的宣传手册，提高患儿及其家属对疾病的了解程度，缓解其耐心的焦虑、不安等情绪。（2）优质心理疏导：医护人员积极和患儿家属进行沟通，实施监控患儿的心理状态，尽可能满足患儿的合理需求，鼓励、支持患儿积极接受治疗;叮嘱家属要耐心开导患儿，可以通过播放动画片、音乐等方式转移患儿的注意力;保证病房内的安静、舒适，为患儿营造一个良好的休息环境，有益于身心愉悦。（3）优质的体位护理：若发现患儿出现呼吸无力等症状，可以指导患儿采取半卧位姿势。进行雾化治疗时采取坐位或者半卧位姿势，将面罩贴于患儿面部，指导其使用正确的呼吸方式。（4）指导用药：在用药期间，医护人员告知患儿及其家属用药可能会出现的不适症状，告知应对的处理方法。（5）健康饮食：医护人员建议患儿饮食应以温热、清淡且易消化、营养丰富的食物为宜，尽量做到少食多餐、细嚼慢咽。（6）环境护理：医护人员增强对患儿病房内除尘护理，定期通风，依据患儿的实际情况调整室内的温湿度，禁止在室内吸烟、摆放花草。患儿床上用品不宜使用带有花絮、羽毛的物品，以免导致患儿出现呼吸困难、喘息等不良反应。

2结果

2.1 2组患儿住院时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间比较观察组患儿住院时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间均短于对照组（P<0.05）。

2.2 2组患儿依从性比较观察组总依从率高于对照组，差异明显（P<0.05）。

3讨 论

小儿支气管哮喘的发病因素较复杂，其发病机制与空气质量、吸烟环境以及患儿发育情况相关，患儿发病后在临床中主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等，通过听诊有肺部哮鸣音，不仅影响患儿的正常生活和睡眠，还会影响其健康成长。近年来空气质量严重下降，吸烟人群不断增加，使得临床中的儿童哮喘人数随之上升，为了降低疾病对患儿造成的不良影响，临床中不断实践和探寻最佳的治疗方法，目前雾化吸入治疗适用最广泛，且临床疗效得到有效肯定。全程细节护理干预是一种较为全面的新的护理模式，能够对患儿在整个治疗过程中提供细节护理指导，消除患儿在治疗中的不适感，提高临床治疗依从性。从研究结果得出，观察组患儿的总依从性高于对照组，其临床各项观察指标优于对照组。小儿哮喘是目前临床频发的一种呼吸道系统疾病，其病因和生活环境、遗传因素、饮食习惯等各个方面有关。当患儿的呼吸道遇到外界环境的强烈刺激会使胸中气流受限，进而引起患儿的咳嗽、呼吸困难等临床症状，这些症状如果不能及时得到缓解，会损坏患儿的呼吸功能，对以后患儿的生理成长和心理发育都造成不利影响。目前小儿哮喘急性发作的临床治疗中主要运用皮质激素和受体激动剂，可以有效改善患儿的急性病情。首先雾化吸入皮质激素会通过呼吸道作用于气道黏膜，降低患儿的气道反应，对患儿刺激小。但由于患儿在治疗中自制力较差，其行为缺乏稳定性，使得治疗效果欠佳，因此必须给予优质护理干预。

因此我科给予患儿全程优质护理，有效提升其自信心和依从性。观察组住院时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间均短于对照组，依从率高于对照组（P<0.05）。表明全程优质护理干预可有效缩短患儿治疗时间，使其主动积极配合医护人员治疗，加快身体恢复，尽早进行社会活动，具有独特的优势，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：123-125.

[2]陈慧，付白娣.个体化系统干预对儿童支气管哮喘雾化吸入的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5921-5923.