毛玉香

摘要：目的：观察宫外孕保守治疗中实施优质护理的效果。方法：将2018年1月～2018年12月60例在我院接受保守治疗的宫外孕患者纳入研究对象，遵循随机原则将患者分为观察组（30例）与对照组（30例），分别给予优质护理与常规护理，对两组患者护理前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分以及患者护理满意度进行综合评价。结果：观察组患者护理后的SAS、SDS评分明显降低，与对照组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义;观察组患者护理满意度达到93.3%，与对照组的70.0%差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫外孕保守治疗中应用优质护理能够促进患者焦虑、抑郁情绪缓解，患者满意度高，值得推广应用。

关键词：宫外孕;保守治疗;优质护理;护理满意度;焦虑评分

作为临床上一种常见的急腹症，宫外孕又被称作是异位妊娠，其指的是在妊娠过程中孕卵着床于子宫腔外的现象，该疾病诱发因素复杂多样，阴道不规则出血、腹痛等是其典型表现，若治疗不及时或治疗方式不当，将直接威胁到孕妇的生命安全^[1]。目前临床上治疗宫外孕多以手术为主，效果显著，然而其会对患者生殖系统产生一定的损伤，且风险较高，部分患者倾向于保守治疗，配合临床护理干预对于改善患者心理状态尤为重要，为探究优质护理应用效果，纳入的病例均为我院宫外孕患者，共计60例，结果如下：

1. 1.资料与方法

1.1一般资料  于我院收集2018年1月～2018年12月60例宫外孕患者病例资料，随机数字表法实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：年龄为21～38岁，平均年龄为（28.5±2.7）岁，停经时间为38～52d，平均为（44.8±6.3）d;对照组：年龄为22～37岁，平均年龄为（28.2±2.4）岁，停经时间为38～55d，平均为（44.2±6.4）d。纳入标准：（1）患者接受临床诊断B超检查，证实为宫外孕，与国际临床诊断标准相符^[2];（2）研究符合医学伦理，并经过医学伦理委员会批准、认可，所有研究对象均为自愿参与研究，签订知情同意书。排除标准：（1）肝肾功能疾病及确诊为重要脏器疾病者;（2）意识模糊、认知功能缺陷患者以及精神障碍疾病患者;（3）合并恶性肿瘤及血液系统疾病患者;（4）不配合研究或中途退出研究者。为确保研究的科学性与合理性，两组患者一般资料均予以统计学分析，证实两组间差异较小（P>0.05），具有可比性，可予以比较分析。

1.2方法  对照组：给予卧床休息、生命体征监测、注意事项告知等常规护理。观察组：在对照组基础上加用优质护理。主要包括以下几个方面：（1）受疾病的影响患者多伴随焦虑、烦躁等心理，部分患者甚至不依从治疗。护理人员要尊重、理解患者，以亲切、友好的态度与患者交谈，赢得患者的信任，鼓励患者倾诉、表达，耐心倾听患者的心声，尽可能满足患者合理化需求，向患者讲解宫外孕疾病相关知识，帮助患者克服负性心理，积极配合治疗。（2）用药指导。护理人员要向患者说明服药的重要性与必要性，做好监护，严格遵照医嘱用药，告知患者药物使用方法、相关注意事项以及不良反应等，提高用药依从性，针对存在不良反应者要告知医师给予对应处理。（3）饮食指导。嘱咐患者饮食应以清淡、易消化为主，多食用富含维生素、铁元素食物，促进机体免疫力、抵抗力的提升。（4）出院指导。患者出院时叮嘱养成良好的卫生习惯与生活习惯，加强阴部清洁，防止感染的发生，定期到医院进行输卵管造影检查，防止再次宫外孕的发生。

1.3观察指标  评估两组患者护理前后SAS、SDS评分^[3]，并采用自拟问卷调查患者护理满意度。

1.4统计学方法  研究所有数据均在SPPSS22.0统计学处理软件上进行，所有计数资料采用%予以表示，组间差异比较采用X²值予以检验，用（±s）表示计量资料，组间差异性用t检验。以0.05作为结果判定界限，P<0.05可判断组间比较具有明显差异，有统计学意义。

1. 2.结果

2.1观察组与对照组患者护理前后SAS、SDS评分比较  护理后两组患者SAS、SDS评分均得到改善，与护理前差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者SAS、SDS评分在护理前与对照组差异不具统计学意义（P>0.05），护理后优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1：

2.2观察组与对照组患者护理满意度比较  两组患者护理满意度比较为93.3%VS70.0%（P<0.05），有统计学意义，见表2：

1. 3.讨论

近年来，宫外孕发病率呈现出逐年增高且年轻化趋势，对女性的身心健康产生了极大的影响，该疾病具有较高的发病率，约占所有妊娠0.5%～3%，患者多表现为不同程度腹痛、晕厥、阴道出血等。临床针对年轻、有生育要求患者多选择保守治疗。作为一种新型护理模式，优质护理集中体现了人性化、整体化原则，在患者保守治疗的过程中，给予心理疏导、用药指导、饮食指导、出院宣教等多方面干预，兼具了对患者心理、生理的护理，对于改善患者负性心理、强化治疗效果有着重要的意义。从本次研究结果看，观察组患者护理后SAS、SDS评分明显改善，患者護理满意度达到93.3%，显著优于对照组，体现了优质护理的效果。综上所述，优质护理在宫外孕保守治疗中的应用，有利于患者焦虑、抑郁情绪缓解，提高患者满意度，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]杜俊利. 循证护理在宫外孕保守治疗中对患者心理状态及治疗效果的影响[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（11）：216-218.

[2]叶建云. 分析在宫外孕护理中应用优质护理干预的临床效果[J]. 中外医疗， 2017， 36（24）：166-168.

[3]薛卫红. 循证护理应用于宫外孕保守治疗患者对心理状态及临床疗效的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（19）：81-82.