程柯

【摘 要】目的：母亲产时发热是新生儿宫内感染的高危因素，因母产时发热生后入新生儿科接受预防性抗感染治疗的患儿中有较大一部分最终证实无宫内感染发生，本研究为了分析母产时发热患儿发生感染的危险因素。方法：选择2018年10月至2019年3月期间在浙江省妇产科医院出生的因母产时发热（体温峰值>38℃ ）入住新生儿科的足月适于胎龄的新生儿，排除有出生窒息史、严重产伤史、有溶血性黄疸、严重畸形或染色体疾病的患儿。所有患儿入室治疗前行脐血血培养检验，并于生后12至48小时期间行血常规及超敏CRP检验，根据血培养结果或我院新生儿感染的诊断标准分为败血症组和非败血症组，收集新生儿性别，分娩方式，胎膜早破时间，母亲产时体温峰值，产前血WBC 数和 CRP，是否硬膜外麻醉，是否合并GBS感染，是否存在羊水Ⅲ°或羊水异味等相关因素，并进行分析。结果：209例新生儿进入分析，感染组 58例，对照组 151 例，卡方检验分析性别、分娩方式、破膜时间、母亲产时体温、产前GBS感染、产前WBC水平、超敏CRP值、是否硬膜外麻醉以及羊水是否有污染等因素对败血症发生的影响。结论：母亲产时发热的新生儿败血症的发生与母亲产时体温峰值、产前超敏CRP水平，GBS感染、羊水污染呈正相关，与顺产、硬膜外麻醉呈负相关，考虑与宫腔感染剖宫产率上升以及硬膜外麻醉引起非感染性发热有关，与性别以及产前WBC水平无关。

【关键词】新生儿；败血症；产时发热

【中图分类号】R722 【文献标……