代秀琴

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0062-01

在呼吸道疾病中小儿哮喘是临床多发且常见症，呼吸困难、喘鸣及反复咳嗽等是其主要表现。由于该疾病具有病程时间长等特点，因此需要长期治疗干预方能使症状消失。婴幼儿为小儿哮喘的主要病发人群，高发季节为春秋季节，如若护理保健干预开展不及时，则易导致哮喘复发情况发生，影响小儿机体健康。

小儿哮喘症状体征

发作先兆和早期表现。当患儿受冷空气或其他诱因刺激时，上呼吸道过敏症状是其主要表现，如流清涕和鼻痒、眼痒和打喷嚏等。因婴幼儿无法有效清楚地表达对氧的感受，因此常出现搓鼻和揉眼等表现；进一步表现为呛咳和咽痒、上颚痒和干咳等。上述症状一般发生于哮喘前，可持续数天或数小时。

典型发作时表现。在小儿哮喘中，突然发作的哮喘为主要特征，依照哮喘的严重程度，小儿哮喘的喘息症状差异较大。可能会有高调喘鸣声发生，相隔一定距离或无需听诊器便能听到。呼吸困难，呼吸频率较快，鼻翼煽动、张口呼吸等为婴幼儿的主要表现。大部分患儿均存在咳嗽症状，通常在发病初期阶段为干咳，待发作消退时会有白色粘液样痰咳出。严重者还会出现面色苍白和烦躁不安、出冷汗和紫绀等表现。如果症状进一步加剧，则易导致心力衰竭情况出现，如肝脏肿大和浮肿、静脉怒张和小水泡音等。

缓解期表现。一般在缓解期阶段，哮喘患儿没有任何体征表现及症状，因此不会影响活动，或只有咽炎及过敏性鼻炎等表现。部分患儿会出现胸部不适，肺内哮鸣音不定期发作。若病症长期反复发作，则容易引发肺气肿发生。

小儿哮喘保健的开展

（1）对蛋白质的补充

优质蛋白质补充充沛，从而能使营养补充和炎症修复得到满足，包括鱼和牛奶、蛋类和瘦肉等。禁止摄入过多脂肪类食物。

（2）蔬菜、水果等维生素的适当补充

叮嘱患者多食用含丰富维生素食物，如猕猴桃和柑橘、百合和萝卜等，其原因是，维生素C和维生素B的摄入对加快肺部炎症吸收具有促进作用；维生素A的摄入对患者机体抗病能力的增强具有重要作用。

（3）加强钙和镁的补充

叮嘱患者多食用含钙、镁元素丰富的食物，如豆制品、芝麻和海带等，像榛子和瓜子、杏仁和核桃等食物内也含有丰富的钙量。然而，需要注意的是，吃海鲜后易导致皮疹等过敏反应情况发生，因此，叮嘱患儿家长，少让哮喘患儿食用海鲜。若遇见不曾吃的海鲜，应尽可能少吃，待确保无过敏情况后再让患儿食用。

（4）水分补充要及时

在病症发作时，哮喘患儿会出现出汗多等情况，导致患儿体内水分失去过多，因此需要对水分及时补充，在日常生活中，叮嘱患儿家属让小儿多喝水，无论是发作期或缓解期，都要保证有规律补水，水对哮喘发作的抑制具有重要作用。另外，叮嘱小儿家属多让小儿食用些能促进良好心情的食物，如菠菜和全麦面包、香蕉和南瓜等，能加快病情恢复。

（5）食疗食谱的制定

百合粥：50g糯米和20g鲜百合，熬制成粥，冰糖调服。能起到定喘止咳、补肺健脾作用。

梨粥：鸭梨一个切片去核，取15g冰糖与9g杏仁，水煎服。同时粳米和鸭梨也可熬制成粥，具有除烦止咳、清心润肺功效。

山药粥：如果小儿面色萎黄，进食少，日夜反复咳嗽，可用100g山药加水进行熬煮，待煮熟后加入适量冰糖让宝宝服用。

山杏汤：取200g山药煮熟捣烂呈泥状，250g玉米炒熟研制成粉，500g杏仁去皮尖炒熟研粉。每日清晨用开水冲泡10g玉米杏仁粉，然后再兑入适量山药泥。能起到温中润肺、补肾益气功效。适用于小儿咳嗽反复发作与久咳不愈。

（6）饮食注意事项

由于小儿年龄较小，其消化功能处于发育阶段，因此饮食方面需要从以下几方面加以注意，尽量选择天然食材，禁止食用加工过的食物，其原因是，此类食物内有较高的糖分，容易增加哮喘发生率，而且营养价值低。

对于伴哮喘病症患儿，应叮嘱患儿家属禁止食用产气食物与刺激性食物。向咖啡和茴香、辣椒和咖喱粉等，均属于刺激性食物。一旦此类食物食用过多，则容易导致哮喘症发生，因此能少用便少用。

小儿哮喘怎么预防

（1）加强预防感冒重视程度

感冒易引发哮喘症状发生，能对康复进程带来严重干扰。因此在穿衣方面，禁止气温下降过快而过度保暖，只要根据家长穿衣程度适当增减即可。早晚有较大温差，可适当多添一层被褥，尽可能不去人流密集的地方，减少交叉感染情况发生。

护理措施的开展：严寒时给宝宝添置衣物要及时，避免出现风寒，颈部的保暖要加强注意，最好让宝宝穿纯棉织品。气压的高度、空气温度的变化及冷空气等，均易导致小儿哮喘情况发生。

（2）防止过敏食物

小儿病症的反复发作和某种食物过敏具有一定关联性，防止此类食物是降低哮喘病症发生的主要手段。若小儿伴湿疹胸穿，通常过敏原为鸡蛋与牛奶，因此一旦病情确诊，就严禁宝宝食用蛋制品与奶制品，如蛋糕、奶油面包和奶片等。叮嘱小儿家长，多让宝宝喝水，禁止食用油腻、生冷和过咸的食物。

（3）多食用润肺生津、养肺作用的水果

养肺水果主要包括葡萄和柑橘、梨和甘蔗等，具有化痰止咳、润肺生津作用。

（4）居家加强空气流通，对灰尘进行清理

经常通风，定期吸尘床单，尽可能降低宝宝与化学喷剂、螨虫及灰尘的接触，禁止在屋内吸烟；家居布置尽可能简化。尽量减少地毯、毛绒玩具的应用，做到越简单越好。另外，需要注意的是，禁止饲养小动物，禁止食用易产生绒毛的衣帽与被褥，做到室内卫生干净清洁，减少灰尘。

（5）加强体育锻炼，有助于抗病能力提高

鼓励小儿适当参加运动锻炼，如游泳、骑自行车和散步等，有助于体质提高。坚持有效适宜的运动，对新陈代谢与血液循环具有推动作用，有助于机体对环境抗病能力及适应能力的提升，心肺功能提高，而且还能使患者负性心态消除，保持良好心态，降低哮喘病癥发作。然而，运动量要循序渐进地进行，强度从弱至强。

（6）咳嗽反复的宝宝予以定期检查

若宝宝咳嗽反复发作，建议小儿家长应马上待其到医院实施检查，即便阿宝宝感觉良好时也好进行随诊，遵照医嘱有规律、长期用药。