杨薇

【摘  要】目的：探讨2型糖尿病患者不同血糖、血脂水平及降血糖治疗对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：对225例无明确并发症和合并症的2型糖尿病患者，分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血脂、血浆Hcy。其中病程3个月内患者43例，进行药物等综合降血糖治疗3个月后再检测以上指标。统计分析血糖控制水平及随访前后糖脂指标变化和Hcy的关系。结果：血糖控制良好的患者血浆Hcy水平较血糖控制差的显著降低（14.10±3.92 vs15.44±4.28，P<0.05）;新诊断的患者治疗后血浆Hcy水平也较治疗前显著降低（14.18±2.26 vs15.25±2.41，P<0.01），血糖控制较好的患者血浆Hcy水平仍较正常人偏高。相关分析显示，血浆Hcy水平主要与FPG和HbA1c正相关（分别r=0.193，0.274，P〈0.01）。结论：糖尿病患者的血浆Hcy水平升高，良好控制血糖，可以降低血浆Hcy浓度。

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0324-01

糖尿病慢性并发症致残、致死率均较高。研究发现，同型半胱氨酸与糖尿病及其慢性并发症密切相关^[1-^4]。降低糖尿病患者體内Hcy水平的治疗多用维生素B12或叶酸的衍生物^[5-6].本研究通过比较不同血糖控制水平的糖尿病患者以及随访患者降糖治疗前后血浆Hcy浓度的变化，观察血糖水平对血浆Hcy浓度的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2型糖尿病患者共225例，男153例，女72例，年龄（53.4±9.9岁）;糖尿病诊断明确在3个月内的患者43例，其余患者病程为（3.8±2.2）年（3个月-8年）。所有患者均无糖尿病急性和慢性并发症，并排除有器质性病变者，以减少糖尿病病程、并发症和合并症对血浆Hcy的影响。

1.2 研究方法

43例新诊断的患者进……