万静

摘要：目的：研究综合护理对小儿输液的依从性及舒适度的影响。方法：2017年6月～2019年1月期间，选择我院72例小儿输液患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，各36例;实验组采取综合护理，参照组采取常规护理，比较两组患儿的心理情况以及依存性。结果：经护理，实验组患儿的心理情况优于参照组，P<0.05;实验组患儿的输液依存性较参照组高，P<0.05。结论：综合护理对小儿输液时的心理情况有明显的改善作用，且输液的依存性较高，有应用价值。

关键词：综合护理;小儿输液;依从性;舒适度

由于患儿对输液普遍具有恐惧心理，并且鉴于其身体特征，血管较为细小。使输液时扎针难度较大，这从某种程度上也加重了患儿对输液的恐惧感^[1]。另外由于输液时会伴随疼痛感，因此，长期以来患儿对输液的依存性普遍较低，多数持有反抗心理，这可能引起静脉炎、药物外渗等情况，对于治疗有不利影响。本文通过综合护理对小儿输液依存性和舒适度进行深入分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年6月～2019年1月，對我院72例小儿输液者进行研究，随机分为实验组和参照组。实验组男性19例，女性17例，年龄1～8岁，平均年龄（4.1±0.98）岁;参照组男性18例，女性18例，年龄1～7岁，平均年龄（3.9±1.01）岁。比较一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

参照组进行常规护理，具体内容为扎针前了解患儿血管走向，扎针时做到快，准，稳，选择负压穿刺法，对穿刺部位进行无菌纱布包裹，整个输液期间密切关注患儿动向，防止不良行为而导致输液发现危险。

实验组采取综合护理，具体内容为：（1）对输液环境进行温度调控，室内温度保持在23℃，湿度控制在60%。（2）根据小孩儿心理特征，对室内进行布置，例如贴布卡通漫画，转移注意力，条件允许时还可以利用大厅电视播放动画片。（3）护理人员着装时应该搭配暖色调护士服，避免出现白色衣服，因为长期以来患儿对白色护士服易产生恐惧心理。（4）主动向患儿做自我介绍，在沟通过程中建立彼此信任度，护理人员需要多站在患儿角度去思考问题，多用夸赞的方式对患儿进行鼓励，保证护理顺利开展。

1.3观察指标

对比两组患儿心理情况，通过焦虑自评表（SAS）和四点口述分级评价法（VRS-4）做对比，得分越低说明心里情绪越好。

对比两组患儿输液依存性，分为主动配合，无反抗，强烈反抗。总依存率=主动配合+无反抗/36*100%。

1.4统计学分析

以上由SPSS20计算，计数资料用X²检验，百分比表示;计量资料以t检验，[（）]表示，P<0.05时存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1心理情况对比

通过对比，实验组的SAS、VRS-4得分明显较参照组低，数据有差异，P<0.05。

2.2输液依存性对比

护理结束后，实验组主动配合27例（75.00%），无反抗7例（19.44%），强烈反抗2例（5.55%），总依存率为94.44%;参照组主动配合19例（52.77%），无反抗6例（16.66%），强烈反抗11例（30.55%），总依存率为69.44%。数据有差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

在进行静脉输液时，时常会因为扎针带来的疼痛感而导致患儿产生对输液的恐惧心理，这种恐惧心理一时之间难以扭转，甚至已成为一种长期的固有心理，即看到身穿白色护士服人员内心的恐惧感便会油然而生^[2]。这一现象在日常生活中较为常见，因此小儿输液也成为临床护理中一项较为棘手的护理内容。这是因为传统的护理模式欠佳，所以导致这一现象发生，因此对护理模式的革新势在必行，需要结合小儿心理进行综合性护理，根据细致入微的护理，提高小儿输液依存性和舒适度^[3]。

在此次研究中，实验组的护理依存性较参照组高，P<0.05;同时实验组的心理情况明显优于参照组，P<0.05。具体分析为，在此次护理中，首先针对小儿自身的身体特征，例如血管等进行详细检查，在确定好位置后，扎针必须做到快，准，狠，防止出现二次或三次扎针，否则会对患儿心理产生极为严重的负面作用。当输液过程中出现疼痛时，护理人员可以根据患儿的习惯，主动与其交流，建立相互信任基础。同时对输液环境的温度和湿度进行控制，保证环境的舒适感和房间的明亮度^[4]。考虑到小孩的天性，在病房内可以用动漫图片进行装饰，营造出可爱温馨的环境，使患儿注意力得到转移，从而降低疼痛感和输液期间的不适感。若在输液过程中出现抗拒行为，需要对患儿进行循序诱导，最好通过夸奖称赞的方式对患儿进行鼓励，在说话时一定要注意语气，保持微笑。输液结束后对拔针的方式也要进行充分考量，选择最佳的拔针方法，减少针管儿与血管间的摩擦，使疼痛感降到最低^[5]。

综上，综合护理对小儿输液的心理情况有较为明显的改善作用，同时提高患儿对输液的依存性，值得推广。

参考文献：

[1]曾世英，严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].中国医药导刊，2017，19（1）：88-90.

[2]王扬帆，苏瑜，范文.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].海南医学， 2017，28（17）：2923-2924.

[3]何美朵，林国珍.心理护理对静脉输液治疗患儿配合度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：135-137.

[4]张玲利，徐微.综合护理干预对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效及预后的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（5）：5657.

[5]张海燕，张流利，余洁玲，等.综合护理干预在静脉输液质量管理中的应用[J].护理研究，2016，30（27）：3441-3442.