徐静怡

摘要：目的：对急腹症误诊现象的护理状况进行研究，目的是在误诊急性腹部后改善急诊的能力，并进一步改善腹部病人的生活质量。方法：主要患者集中在2019年1月至2019年7月出现急腹症的244例?结果：整个结果显示，244患者中，误诊56例，急症护理后，治愈54例。结论：对于急腹症的诊断过程中，非常容易出现误诊，所以医院需要有相应的护理措施，对紧急情况进行处理^[1]。

关键词：急腹症护理;急症护理;误诊诊断

急腹症误诊是阻碍治疗的主要误诊类型。正是由于这种病症有着非常多的原因，许多患者都有腹痛的临床表现，因此在很容易出现误诊现象。这里，笔者主要总结2019年1月至7月的56例急腹症误诊患者进行研究，然后具体在对其整个护理期间方式进行改进。

1资料与方法

1.1一般资料

主要选取2019年1月至7月的244名出现急腹症的患者^[2]，然后对他们的患病情况进行分析讨论。其中，有56人出现了误诊，占總比例的22.95%。

1.2诊断方法

针对本原先有的所有硬件条件，包括血常规、尿常规、粪常规、X线、B超、等，给某些患者实行腹腔穿刺诊断等。

1.3急症护理方法

在这项研究中，所有诊断急性腹痛的急诊护士的方法都采用了标准的护理、家庭护理、心理护理、其他护理方法。

1.4护理效果评价

我们可以根据患者对于急症护理过程中的满意指标来进行分类，可以分为满意、一般和不满意。

2结果

在56例治愈的患者中治愈了41例（73.2%）。患者对急症护理满意程44例（78.6%），一般10例（17.8%），不满意2例（3.6%）。

3讨论

3.1误诊原因分析

对于获取疾病信息的不够详细具体是造成误诊的主要原因。首先，患者住院过程中遇到的第一个医生可能是造成误诊现象的最为主要原因。据统计，72%的医学误判都是认为主观判断的因素。其次，造成这种病症的原因非常之多，如阑尾炎、妇科疾病、直肠溃疡等，这也使得诊断医生变得困难。拒绝与医生合作也会导致误诊^[3]。在这项研究中， 异位妊娠患者被误诊为急性肠胃炎，因为他们拒绝接受尿检。了解老年病人的急性腹部是诊断老年病人误诊的主要原因。与此同时，老年人对病史没有明确的认识，也没有积极配合检查;低灵敏度和非典型的腹痛也会导致诊断失误。许多医生并没有具备良好临床知识技能，而且没有实际诊断病情的经验，或试图使用止痛药来减轻疼痛。有可能他们短暂的时间内可能没有了疼痛，但他们对于病情没有得到有效的认识，并导致了误诊。在这项研究中，由于使用了掩盖病情的止痛药， 急性盆腔炎被误诊为急性阑尾炎。

3.2急症护理在急腹症误诊治疗的方法与作用

3.2.1亲情护理

亲情护理是心理护理的主要表现。所以说，护士的亲情护理必须从病人的角度来考虑，以达到最好的效果。在照顾父母方面，我们必须充分评估护理工作小组在护理方面的作用。通过一系列真正的服务，我们可以逐步消除病人对治疗的抵抗力，为达到最佳治疗效果奠定基础。

3.2.2常规护理

老年群体和妇女群体是护理工作的关键群体。一方面，由于老年人的抵抗力降低，身体功能下降，误诊会导致老年人受到更严重的伤害;另一方面，因为妇科疾病直接影响女性病人的生活质量，使女性病人对误诊具有更高的耐受性。常规护理必须在被误诊的急性腹部的紧急护理中进行得很好，以便对病人的临床数据有更真实、更准确的了解。我们必须在医学检查中做得很好。对于那些无法明确表达自己生活的老年病人来说，他们可以从伴侣和孩子那里得到信息。对于拒绝接受检查的女性病人，我们必须很好地执行心理指导，降低病人对常规检查的耐受性，分析误诊的后果。如果病人是生育年龄，尿液HCG可以定期检查。最后，使用止痛药并不容易。如果病人和他们的家人坚持使用止痛剂，医务人员必须有耐心解释止痛剂。诊断和心理咨询所需的物质损害需要做得很好，才能诱使患者自愿克服疼痛。如果疼痛是无法忍受的，这种情况可能是由一个正在服用止痛药和剂量的主治医生造成的。

3.2.3观察护理

值班人员的疾病分析是早期诊断的基础。医院里病人的新症状和症状表明病人的情况已经改变，特别是症状和症状显然与疾病无关。他们可能发现这时候的疾病已经发生了一定的改变，或者说是出现了误诊的状况，所以说需要非常特别的护理注意力在这些病患身上。

应该注意观察病人对治疗的反应。如果病人表现出不正常的反应，需要记录下来，以提供诊断修正的基础。与此同时，有一些护士缺乏专业技术和责任感。他们只是单方面观察病人的临床表现，忽视病人疾病的变化，推迟治疗。因此，必须加强护士的职业道德教育，要求工作人员在工作过程中保持情感稳定，问更多的问题，做更多的检查，更多的记录。在观察中，我们需要做一察、二问、三查、四动脑、五及时。一项观察表明，我们需要观察更多的病人的临床现象，并记录病人的临床变化。在工作期间，护士必须始终保持清醒和责任感，密切关注病人的思维、肤色、排便和其他系统状态二问：询问受伤、月经、疾病、腹泻、呕吐、感染、出血、接触和术后情况。三查：生命体征、心率、尿液容量和其他实验室研究。四动脑：对所有测试和观察结果的统计分析，以及基于所有数据对病人症状的简单分析。五及时，及时通知医生临床变化和准备治疗。这要求医务人员不仅要判断和区分诊断是否准确，还要有能力预测病人在误诊时的变化。

急症护理在误诊急腹症方面起着重要作用，因此我们必须根据病人的实际临床表现做好护理工作。在这项研究中，急诊病人的满意度为96.4%。很明显，我们的医院有很多改善的方向。在照顾病人的过程中，一般护理、心理护理和其他护理方法必须统一。也正是由于拥有科学可靠地护理方式，对于护理效果的持续改善，可以说为提高疾病的疗效起到了非常好的保障作用。

参考文献：

[1]苏致华，杨世英.急腹症误诊21例原因分析[J].云南医药，2011，12（26）：20-23.

[2]范新国.2例典型急腹症疾病误诊原因分析及预防[J].河南外科学杂志（误诊误治分析），2014，7（20）：73-76.

[3]赵海梅.亲情服务在急症护理中的作用[J].临床合理用药（护理研究），2011，9（4）：99-100.