韦仁健

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）02-0046-02

1 腹部CT检查概述

其一：检查之前的准备工作。指导患者检查之前30min空腹服用800-1000ml的温开水或者1%-2%的泛影葡胺口服，等待膀胱充盈之后在进行盆腔或者下腹部检查，检查开始之前再服用200ml。

其二：指导患者取仰卧位，采取平扫，指导患者屏气。

其三：强化扫描。①非动态团注扫描；②动态团注扫描，包含同层扫描和进床式扫描；③螺旋CT，包含双期加强扫描和多期加强扫描。

其四：CT造影。其中包含下肢CT造影和CTA。

2 腹部CT临床诊断——肝脏疾病

2.1肝脏诊断

肝脏正常CT表现：①肝血管：其中包含门静脉、肝静脉、肝动脉，体现为肝内圆点状、分枝状、条状低密度影，靠近肝门处、下腔静脉处越发显得粗大。②肝实质：CT值为40-70hu，表现为密度均匀，相比于脏器、上腹部更高。③正常的肝内胆管不会有所表现。④强化扫描：明显加强肝血管和肝实质的表现，同时密度会一定程度上升。

2.2肝脏疾病CT表现

2.2.1脂肪肝

病理表现：肝脏细胞中聚集了过度的脂肪，其中也被称为肝内脂肪浸润。

CT体现：采用平扫，可见肝内表现为体积正常或者偏大，肝目睹出现局灶性或者弥漫性降低，并且会比脾脏的密度更低。

加强扫描的体现：脂肪肝强化扫描的表现同肝脏正常表现相同，但是一直出现低密度状态；其中肝血管表现清晰，具备正常的分布和走行。

2.2.2肝硬化CT表现

①形态、大小的变化：肝脏表面不平整，表现为分叶状或者波浪状；整体体积变小，各个叶段的比例不一，一般体现为右叶缩小，左叶或者尾叶，或者两叶同时变大；……