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心血管内科患者实施冠脉介入性治疗的效果体会

2019-10-21林晓辉

健康前沿 2019年5期
关键词:心血管病临床诊断介入治疗

林晓辉

摘要:目的:分析对心血管疾病患者给予冠脉介入性治疗的效果。方法:选取2017年3月~2018年3月某院心血管内科收治的心血管疾病患者86例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为两组,各43例。参照组采用冠脉介入性治疗,实验组采用常规内科对症治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率(86.05%)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉介入性治疗具有微创、疼痛少、恢复快等特点,能降低心血管疾病死亡率,效果优于常规内科治疗。

关键词:心血管病;介入治疗;临床诊断

引言

心血管病是一种常见的内科疾病,又称为循环系统疾病,包括高血脂、高血压、心脑血管硬化和中风等,临床表现主要有心悸、眩晕、紫绀、呼吸困难等症状。在临床治疗上一般采用药物控制,但疗效不理想,严重威胁着患者的生命,给患者带来了巨大的痛苦和经济压力,严重影响着患者的正常生活。为寻找有效的方式控制心血管疾病进展、降低其死亡率、改善患者预后,本文就对心血管疾病患者给予冠脉介入性治疗的临床效果进行探讨,内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月~2018年3月某院心血管内科收治的心血管疾病患者86例作为研究对象。其中,男46例,女40例,年龄47~76岁,平均(62.4±4.2)岁,平均病程(5.7±1.4)年,20例为不稳定型心绞痛,24例为稳定型心绞痛,27例为ST段心电图抬高型心肌梗死,15例为非ST段心电图抬高型心肌梗死。将其随机分为两组,两组患者疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组给予常规内科对症治疗,经过心电图检查、实验室检查、冠脉造影结合患者临床症状确定患者疾病类型,根据患者疾病类型给予对应的降压、降糖、抗凝、溶栓等药物治疗,根据患者病情调节治疗药物及剂量。实验组给予冠脉介入性治疗。手术前3d让患者口服阿司匹林,手术时,以穿刺桡动脉或股动脉为起点,在患者桡动脉周围或大腿根部进行局部麻醉,在麻醉后将心脏导管、球囊、导丝沿桡动脉或股动脉、腹动脉、髂动脉送到冠脉开口,找到冠脉狭窄部位,在透视下利用指引导管置入冠脉导丝及带球囊的导管,充气加压使狭窄部位充分扩张后植入冠脉支架。在冠脉内介入治疗前于桡动脉或股动脉鞘管中注入10000U的肝素钠。术后严密检测患者的生命体征。

1.3疗效判定标准

显效:患者临床症状基本消失,经实验室检查结果显示正常;有效:临床症状明显减轻,经实验室检查显示明显好转;无效:临床症状、体征及实验室检查结果无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用“x±s”表示计量数据,采用t检验;用x2检验计数资料,以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

实验组治疗总有效率分别为86.05%,高于参照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

3.1心血管疾病的现状

心血管疾病是临床上最常见的疾病之一,是我国发病率最高的疾病。这严重的威胁着人类的生命健康,也给社会带来了严重的负担。传统的治疗方法是内科的药物治疗,控制临床症状,预防疾病的进一度恶化,延缓疾病的发展进程,但不能有效的根治疾病,而且临床疗效也不佳。近些年来,研究人员和医疗人员不断的加深对心血管疾病的研究,介入治疗也广泛的应用于心血管疾病。

3.2心血管病的诊断

心血管病发病初期症状不明显或发病时间短,患者重视程度不够,如果不及时的诊断,病情会不断发展,严重威胁着患者的生命。因此,要及时诊断,提高疗效,一方面要依据心电图、冠状动脉造影、CT,测血压、测血脂等办法,另一方面,还要结合临床的症状,以保证诊断的准确性,进而开展临床治疗。

3.3心血管疾病的治疗

心血管冠脉介入技术是用于诊断与治疗心血管疾病的一种微创方法。利用人体结构,通过人体桡动脉或股动脉进行穿刺,“开辟”一个很小的通道,将介入诊疗用的微细导管、球囊、支架送达到心脏或相应血管,进行操作,以达到诊断和治疗的目的。其优势在于创伤小、患者恢复快、死亡率低,是治疗心血管疾病的一种重要治疗手段。

心血管疾病发病率高,种类多,对人体危害大,发病初期无典型症状,在实施积极治疗前应借助冠动脉造影、心电图、胸部CT、血常规检查、实验室检查结果结合患者具体症状进行分析,明确患者疾病类型。临床多采用常规内科药物治疗,以缓解患者症状、延缓患者病情为主,对疾病根治效果不明显。动脉硬化在心血管疾病发病机制中起主要作用,早期发现、干预动脉硬化病变的进展是延缓、控制心血管疾病的根本措施,血管介入治疗是解除动脉管腔堵塞、狭窄、延缓动脉硬化的有效方式。综上所述,对心血管内科患者给予冠脉介入性治疗的效果显著,对患者创伤小,能迅速改善患者症状,降低相关不良事件发生率,减轻患者痛苦,改善患者生活质量及预后,效果优于常规内科治疗。

参考文献:

[1]涂晓文,黄国明,等.介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6743-6744.

[2]邓玉婷,刘玉昊,等.老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的介入治疗疗效[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1044-1047.

[3]强建新,吴君,等.129例經桡动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床分析[J].宁夏医科大学学报,2016,38(4):445-447.

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