夏钺 黎珍 熊小平

【摘  要】急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率与致死率，早期治疗对降低该病的致死率、致残率至关重要。当前国内外普遍认可的治疗方式为溶栓治疗，我国又以尿激酶静脉溶栓治疗在临床应用更为广泛。本文将就对尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的主要机制、适用剂量、溶栓后主要并发症及相关转化因素等问题进行综合分析。

【關键词】急性脑梗死;静脉溶栓;尿激酶;综述

【中图分类号】R651.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0295-01

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是最常见的卒中类型，一般指发病周内的卒中，指发病2周内的卒中，其发病率、致残率、致死亡率非常高^[1]。目前认为，以时间窗为指导的早期溶栓治疗是有效的方法之一。静脉溶栓因具有操作简单、方便快捷、创伤相对较小、费用较低、患者易于接受等特点，在临床广泛应用^[2]。尿激酶（urokinase，UK）在我国是使用较为广泛的静脉溶栓药物，研究认为溶栓治疗效果较为可靠，且具有成本相对低、易获得等特点，更适合我国国情，更宜在我国中基层医疗机构中推广应用^[3]，现对尿激酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中溶栓治疗的进展进 行综述：

1 静脉溶栓主要机制

静脉溶栓的理论基础  急性缺血性脑卒中发生后，局部缺血区域发生一系列的病理生理变化形成梗死病灶。脑梗死病灶由核心梗死区和缺血半暗带区两部分构成，核心梗死区神经元细胞发生坏死，神经功能已完全丧失，故短时间内该区域的血流再灌注对其神经功能恢复无益。……