吕静

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0010-02

惊厥又可以被称为“抽风”或者“抽筋”，该病症发病后的主要表现为阵发性的面部肌肉出现抽动现象并且可能会出现阵发性的四肢抽动，并且大部分都会同时出现两侧的眼球向上翻，出现凝视或者斜视的现象，并且会出现神志不清的状况，有时可能会出现嘴角抽动以及口吐白沫的现象，呼吸行为会暂时停止，面部颜色呈现出青紫色，一般发病的时间可能是几秒钟，也有可能是几分钟，甚至有时会反复发作，可能会出现持续状态，如果发病后不能及时送往医院进行救治，可能会对患儿的生命造成一定的威胁。

小儿惊厥可以分为哪些？

一般来说，小儿惊厥主要可以划分为两种，分别是：有热惊厥、无热惊厥。

在有热惊厥中相对较为常见的主要就是全身感染性疾病以及中枢神经系统感染疾病。

首先，全身感染性疾病。这类疾病主要包括破伤风、中毒性菌痢、肺炎、败血症等等，其中主要是由于患者出现急性呼吸道感染从而导致了高热惊厥，一般这种状况的高发阶段主要就是婴幼儿阶段，在这种病症下，只要患儿的高热状况能够得到消除，就能够缓解惊厥症状，当停止惊厥之后就能够恢复正常神志。其次，中枢神经系统感染疾病。这类疾病中主要包括乙型脑炎、脑型疟疾、中毒性脑病、流行性脑膜炎以及脑脓肿等病症而导致的惊厥，一般状况下，这类惊厥经常会反复多次发作，并且每一次的发作时间都相对较长一些，并且可能会呈现出一种持续状态，一半患儿在惊厥发生之后会出现高热、昏迷以及嗜睡等症状。

在无热惊厥中相对较为常见主要就是非感染性中枢神经系统疾病以及非感染性全身疾病。

首先，非感染性中枢神经系统疾病。这类疾病中通常包括着脑肿瘤、颅脑外伤、癫痫、新生儿颅内出血、脑发育不全、脑缺氧等以及各种脑膜炎以及脑炎引发的后遗症等病症，这类病症通常情况下，患儿都会出现一定的意识障碍、智力落后以及运动功能会出现一定的异常现象等状况。其次，非感染性全身疾病，这种疾病中主要包括的是婴儿痉挛症、低血糖、急性肾炎以及缺乏维生素D的手足抽搐症等病症引起患儿出现惊厥等病症，一氧化碳中毒、有机磷等都会导致患儿发生惊厥。

小儿惊厥的护理措施

首先，要防止患儿窒息。当患儿出现惊厥之后，不要搬运患儿，要就地进行抢救，将患儿的衣扣进行松解，同时也要将枕头去掉，使患儿保持仰卧，将患儿的头部转向一侧，从而避免出现衣服对患儿的脖颈部位以及胸部造成一定的束缚，以及呕吐物误吸导致患儿出现窒息的症状。同时也要将患儿的舌头轻轻拉向外侧，从而避免出现由于舌后坠而导致呼吸道阻塞最终引起患儿出现呼吸不畅的现象，要及时将患儿的呼吸道内的分泌物以及口腔内的分泌物进行清除，确保患儿的呼吸道能够保持通畅。并且在此过程中要保持周围环境处于安静状态，避免出现一切的不必要的刺激因素；同时也要严格遵守医嘱为患儿服用药物，使肌肉痉挛的状况能够得到缓解，并且要对患儿服药后的反应进行记录。在惊厥发作时，要禁止患儿饮食、饮水，必须要等到惊厥症状停止，并且确认患儿神志清醒之后才能适当的给予流质或者半流质的食物。

其次，要防止患儿外伤。针对部分有可能对自身皮肤造成损伤的患儿，必须要在患儿的手中或者腋下部位放置纱布，避免患儿的皮肤由于摩擦而受到损伤；针对已经出牙的患儿，必须要在患儿的上下牙齿之间放置牙垫，在最大程度上避免患儿咬伤自己的舌头；在患儿的床边也应当设置防护床档，避免患儿坠地摔伤，针对部分有护栏的儿童也应当在护栏外设置面垫，避免患儿出现抽搐症状时可能会与栏杆发生碰撞，与此同时也应当将患儿床上放置的硬物进行挪动，避免患儿受到损伤。如果患儿出现惊厥状况时倒地，必须要就地进行抢救，将在患儿周围的一切会对患儿造成伤害的物体尽快挪开，切忌不要对患儿的肢体進行强行按压以及牵拉，避免患儿的肢体出现脱臼的状况。针对部分有可能发生惊厥的患儿，必须要有专人对其进行看护，避免患儿发病之后由于无人照看而受伤。

再次，降温。对患儿的体温要进行密切的监测，如果患儿出现高热状况，必须要采取合适的措施对患儿进行降温，例如：冷盐水灌肠、头部冷湿敷以及药物降温等方式。要及时将患儿的汗湿衣服进行更换，同时也要确保患儿的口腔以及皮肤都能够保持清洁状态。

最后，对患儿的病情变化进行密切观察。要经常进行巡视，对患儿的呼吸、脉搏、血压、体温以及瞳孔的改变进行密切的关注，一旦发现出现异常状况，必须要及时对患儿实施抢救措施；当患儿发生惊厥之后，必须要准确的判断惊厥类型，如果惊厥状态持续时间相对较长，并且发作的频率相对较为密集，这时就应当警惕患儿是否存在颅内压增高以及脑水肿的现象，如果发现患儿出现了脉率减慢、收缩压升高、两侧的瞳孔不断扩大以及呼吸的节律较慢并且不规律时，这就是在提示患儿的颅内压增高，这时就应当及时的采取与降低颅内压相关的措施对其进行控制。

小儿惊厥的预防措施

首先，必须要做好预防措施，对容易引起患儿出现惊厥病症的疾病做好预防控制措施，例如：针对出现高热现象的患儿要及时采取降温措施，对于癫痫病人不能将癫痫药物突然停用，针对婴幼儿必须要定时为其补充钙剂以及鱼肝油等，同时也要在中枢神经系统疾病的早期对其进行检查治疗。在分娩时，必须要选择正规的医院，从而降低缺血缺氧性脑病的发病几率，避免新生儿感染破伤风。在饮食方面也应当做好预防工作，注意饮食的卫生，有效降低出现中毒性痢疾的概率；如果患儿发生感冒也应当及时对其进行治疗，从而有效的避免患儿出现严重的呼吸道感染病症。

惊厥主要就是小儿多发病症，婴幼儿阶段最易发病。惊厥病症的发病持续时间以及发作的频率都会对小儿的身体健康造成严重的影响，甚至会遗留严重的后遗症，从而导致患儿的智力发育以及身体健康都会出现一定的异常状况。