申越

摘要：目的：探讨高原地区动脉粥样硬化性脑梗死患者与颈动脉内中膜增厚的关系。方法：以昌都市藏医院收治的50例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察对象，用超声探查颈动脉外段，根据颈动脉内中膜厚度分组，即正常组（n=14）、轻度狭窄组（n=24）、中重度狭窄组（n=12）。统计分析各组脂联素水平（ADP）、同型半胱氨酸水平（HCY）、内中膜厚度。结果：各组超声检查颈动脉粥样硬化斑块数、颈动脉粥样硬化百分比以及斑块评分均存在显著差异（p<0.05），各组ADP、HCY、内中膜厚度对比存在显著差异（p<0.05），内中膜增厚越明显，HCY水平上升，ADP水平降低，而且相较于轻度狭窄组而言，中重度狭窄组的变化更为显著（p<0.05）。结论：ADP水平下降与内中膜增厚负相关，HCY水平上升与内中膜增厚呈正相关。

关键词：动脉粥样硬化;脑梗死;颈动脉;内中膜增厚

脑梗死具有较高的致残率，与血管炎症病变具有密切的关系。颈动脉血管内膜增厚异常是动脉粥样硬化早期标志，而HCY血症、脂代谢紊乱则是引起动脉粥样硬化的高危因素。近些年来临床尚未完全统一动脉粥样硬化性脑梗死的病因机制，HCY、ADP与颈动脉内中膜增厚之间的关系鲜有报道^[1]。对此，本文分析观察了50例动脉粥样硬化性脑梗死患者。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文50例动脉粥样硬化性脑梗死患者于2017年11月--2018年11月收治，其中男性观察对象33例，女性观察对象17例，年龄51-75岁，平均（63.6±7.1）岁。用超声探查颈动脉外段，根据颈动脉内中膜厚度分组，即正常组（n=14）、轻度狭窄组（n=24）、中重度狭窄组（n=12）。各组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

利用彩超GE Voluson E10检测动脉粥样硬化性急性脑梗死患者，探查其颈动脉外段、颈总动脉、内膜厚度、颈外动脉内径、是否存在斑块以及斑块的形态、性质，测定内中膜厚度，若增厚<0.9mm视为正常，反之即为异常，根据NASCET标准，对其狭窄的严重程度进行评估，动脉内径缩小<30%视为轻度，30%-70%视为中度，大于70%视为重度，根据颈动脉血管狭窄程度分组。

1.3观察指标