张仪雯

崔某某，女，71岁，2018年10月24日初诊。自诉2017年6月起突现脑中嗡鸣，音从枕后起，声似台风吹过，夹杂树叶飒飒之声。初起诊为耳鸣，多方就诊（曾服甲钴胺、维生素B1、维生素B16及中药）无明显变化，后经友人介绍前来寻家师求诊①。患者现症见脑中嗡鸣，风吹树叶之声不绝于耳，以安静时和夜间为甚，以致于彻夜难眠，服艾司唑仑（2片/次）方可短暂睡眠，伴见舌根僵硬、言语略不利，夜间盗汗，每多腰膝酸软，乏困难言，舌红，苔少而黄，脉沉弦。查头颅CT显示无明显异常。家师言其病为脑鸣，证属肝阳上亢型，针百会、风池、风府、通天、合谷、太冲、绝骨、太溪，辅以电针疗法，通天、风池、绝骨、太溪等穴，用连续波，每日两穴，轮流刺激。针刺后太陽、中冲、少冲点刺放血（每日一穴，轮流放血），患者自述针刺及放血后嗡鸣声降低，舌根明显变软。上述疗法每日1次，12次为1疗程。

2诊，2018年11月12日，患者述第一疗程后期症状大减，然枕后鸣声顽固，声如白蚁食木。每晚可睡眠3-4小时，已无须安眠药辅助。家师针百会、风池、足三里、太冲，足三里、太冲加电针。2日/次，针刺10次后患者述脑鸣已基本不影响日常生活，夜间眠可，遂回家中休息。

1月后随访，患者述自身情况良好，耳畔偶有嗡鸣，余无明显不适。

按语

脑鸣这一病名，首见于明代楼全善《医学纲目》，命之曰：“天白蚁”[1]，是指患者自觉脑内有声，其音嗡鸣，或蝉声、或风声、或水声、或白蚁食木之声，或绵延不绝，或间歇发作，静止及睡眠时加重。本病多见于中老年人，基本病机为肾精亏损，不能上充于脑，脑髓失养，则发为脑鸣[2]。……