于海瑛 王斌彬

【摘  要】目的：探討 PICC置管后局部皮肤过敏反应的护理方法，提高PICC置管静脉输液的安全性，预防导管并发症的发生。方法：对15例肿瘤化疗PICC置管患者发生的局部皮肤过敏反应进行原因分析，采取相应护理措施，不断改进导管维护方法。结果：通过精心的治疗护理，患者局部皮肤过敏反应消失，导管均正常使用，无非计划性拔管发生。结论：PICC置管后局部皮肤过敏反应是不可忽视的并发症，工作中应总结经验、加强研究，对导管维护的方法进行持续改进，延长导管的有效使用时间，提高静脉输液的安全性。

【关键词】PICC;过敏反应;护理

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0208-01

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）做为新型输液工具已被广泛应用于临床，尤其是应用于肿瘤患者的化疗中。但在导管维护过程中发现由于导管、敷料及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多，是一个不容忽视的问题。轻者治疗、处理影响化疗进程，重者导致非计划拔管。现就15例置管患者局部皮肤过敏反应的原因分析和护理体会介绍如下。

1 临床资料

2018年10月至2019年10月PICC置管患者发生皮肤过敏反应15例，其中男性5例、女性10例，年龄34—72岁，均为恶性肿瘤化疗患者。根据局部皮肤反应和自觉症状区分程度：轻度表现为PICC穿刺点周围仅有轻微皮肤瘙痒和红斑（面积5cm*5 cm以内）;中度表现为皮肤瘙痒感明显，PICC穿刺点周围透明敷料下皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿、（面积为5cm*5 cm以上），部分散在粟料状皮疹;重度表现为瘙痒难忍，可大面积红疹、局部肿胀、水疱、糜烂、渗出（面积为10cm*10 cm以上），抓痒后可使发红的面积增大，夜间不能入睡或睡眠差，影响其生活甚至治疗效果。……