张红 刘静

【摘  要】通过对1例经颈静脉穿刺下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞患者，采取急救护理、心包填塞病情观察及护理、详细且准确交接病情等护理措施，探究经颈静脉下腔静脉滤器取出术中并发心包填塞患者的急救护理。通过及时的急救护理，患者病情平稳转回介入血管外科病房后好转出院。对待此类患者一定要及时发现患者病情变化，尽早实施有效急救措施。

【关键词】经颈静脉;滤器取出;心包填塞;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0196-02

为预防下腔深静脉血栓引起的并发症，很多医院在实施下腔静脉滤器置入手术的时候，因考虑到永久置入下腔静脉滤器^[1-2]，存在很多远期并发症，而选择置入滤器后在指南要求的时间内，及时取出滤器，滤器取出的方法有经颈静脉和经股静脉等多种途径，任何途径的滤器取出术均存在不同类型的并发症。根据报道，严重的会发生肺动脉栓塞和心包填塞等严重并发症。心包填塞由于冠脉破裂或心包受损造成心包腔积血过多而引起严重并发症。我院成功抢救一例经颈静脉滤器取出术中并发心包填塞的患者，具體案例汇报如下。

1 病案介绍

患者，女性，因为左下肢深静脉血栓、左下肢静脉曲张并血栓形成、下腔静脉滤器置入术后4月拟行取出术、高血压3级（极高危）、2型糖尿病于2019年7月12日入院，患者意识清楚，呼吸频率为18次/分钟，血氧饱和度100%，心率70次/分钟，血压140/80毫米汞柱，左下肢皮肤可见静脉迂曲，扩张，无丘疹、溃疡及色素沉着，双侧股动脉及足背动脉波动良好，四肢肌力正常，四肢关节活动正常。……