陈家桢

【摘  要】目的：明确院前急救护理对创伤性休克患者的重要作用，以及针对创伤性休克患者，如何实施院前急救及护理措施。方法：收集了中山大学附属第三医院急诊科在2008年07月-2011年07月期间内收治的创伤性休克患者共计207人，根据患者受伤的时间及部位、严重程度进行分类后，进行总结。结果：207名创伤性休克患者经过院前急救及护理，成功生存下来152人，占总人数的比例为73.4%;死亡55人，占比26.6%，其中包括了院前急救心跳呼吸骤停者13人，因败血症等感染导致死亡的4人，家属放弃治疗的8人，手术中死亡16 人，多器官衰竭死亡14人。结论：及时有效的院前急救和护理程序，对于挽救生命，为院内救治创造机会具有重要作用。

【关键词】创伤性休克;急救;护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0193-01

【Abstract】Objective：To summarize the important role of pre-hospital care in patients with traumatic shock， and how to implement pre-hospital care and nursing measures for patients with traumatic shock. Methods：A total of 207 patients with traumatic shock admitted to the emergency department of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from July 2008 to July 2011 were collected and classified according to the time， location and severity of the injury. Results：207 patients with traumatic shock survived pre-hospital first aid and nursing， and 152 people survived， accounting for 73.4% of the total number; 55 people died， accounting for 26.6%， including pre-hospital emergency cardiac arrest. People， 4 people died of infection due to sepsis， 8 of them gave up treatment， 16 died during surgery， and 14 died of multiple organ failure. Conclusion：Timely and effective pre-hospital first aid and nursing procedures play an important role in saving lives and creating opportunities for in-hospital care.

【Key words】Traumatic shock; first aid; nursing

1 資料与方法

1.1数据资料

本此的数据资料中，共选取了创伤性休克患者共 207 例。其中男性137 例，女性70例，平均年龄为45.3岁。在伤后就诊时间少于30分钟者108例，就诊时间在30至60分钟者67例，超过60分钟的32例。其中，属于多发性创伤者130例，约占比63%，在多发伤中，以骨盆、上肢伤或下肢伤为主者49例，腹部闭合性损伤者45例，重型颅脑损伤者24例，胸部闭合性创伤者14例，其他部位者7例。以上所有患者的诊断结果，均符合临床创伤性休克的诊断标准。

1.2方法

院前急救一般是在到达事故现场以后，在确保周围环境安全的前提下，立即检查。对有心搏、无呼吸的患者，可以进行胸外心脏按压、在器官插管，或者使用呼吸机辅助呼吸。……