黄立成

【摘  要】目的：探讨一例前置血管破裂临床有效的抢救及护理方法。方法：一例孕妇在待产中发生前置血管破裂，对其进行的紧急抢救及护理干预。结果：抢救措施得当，抢救成功，母婴平安。结论：前置血管破裂是产科急危重病例之一，产科团队迅速的反应能力凸显出对这类急危重抢救成功的重要性。

【关键词】前置血管;抢救护理;助产士;新生儿复苏

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）07-0189-01

前置血管是妊娠期罕见的合并症，以产前出血为主要症状，对胎儿危害极大，是围产儿死亡的重要原因之一。前置血管（ vasa previa） 或称血管前置，是指脐血管无华通胶及胎盘保护，走行于胎膜间，通过子宫下段或跨越宫颈内口位于胎先露下方^[1]。由于临床上对前置血管的认识不足，前置血管漏诊的病例时有发生，且胎儿死亡率极高^[2]。我院今年6月份收治一例妊娠合并前置血管的患者，在行缩宫素激惹试验的过程中破膜后前置血管破裂导致胎儿失血，出现胎儿宫内窘迫，进行紧急抢救，最终母儿平安，现将抢救及护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者，女，21岁，因“停经9月余，腹胀痛6小时”步行入院。入院查体生命体征正常，心肺未见异常。产检：宫高37cm，腹围105cm，头先露，己入盆，胎心音156次/分，宫缩不规律。阴道口无活动性流血、流水，骨盆外测量正常。观察至6月28日孕妇自数胎动正常，早晨胎心监测NST无反应，微小变异，加速不足，无减速，且己超预预产期无明显产征，予复查B超，羊水指数75mm，胎儿脐带绕颈2周，其余未见异常。……