正念认知训练对胸外科术后患者ICU综合征的效果影响分析
2019-10-21王媛媛李晓亮刘仲阳贾翠轻张鹏举马新刚扈美静严英光
王媛媛 李晓亮 刘仲阳 贾翠轻 张鹏举 马新刚 扈美静 严英光
摘要：目的：研究正念認知训练对于胸外科手术后ICU综合征患者的作用与效果。方法：选出我院在2016年3月-2018年10月采用常规护理的33例胸外科手术后ICU综合征患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用正念认知训练的33例胸外科手术后ICU综合征患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在护理后其简易精神状态评价量表（MMSE）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分都优于A组患者（P<0.05）。结论：对于胸外科手术后ICU综合征患者来说，运用正念认知训练，可以最大限度地促进其认知功能与睡眠质量等得到改善，可推广。
关键词：正念认知训练；护理；ICU综合征；效果；胸外科；影响
Objective：To study the effect of mindfulness cognitive training on patients with ICU syndrome after thoracic surgery. Methods：33 patients with ICU syndrome after thoracic surgery were selected for routine care from March 2016 to October 2018 as group A，and 33 patients with ICU syndrome after thoracic surgery were selected on the basis of positive cognitive training. As group B，Observe and compare its results. Results：Patients in group B were rated better than patients in group A（P
[Keywords] mindfulness cognitive training；Nursing；ICU syndrome；Effects；Thoracic surgery；effect
危重型脑出血患者在其各身体情况与生命体征不够平稳后，大多需要各类ICU设施加以支持，尽管这类设施十分科学与先进，然而，对比独立的条件与环境而言，其还是极有可能让患者产生焦躁、惧怕等心理，引发过重的精神应激，然而，在患者撤掉ICU设施、转至普通的病房后，这类负性心理就能够自主消退，即为ICU综合征。对于这类患者开展具有针对性且科学的护理，就是保障其认知功能的根本前提[1]。本文主要就对比与分析了正念认知训练与常规护理对于胸外科手术后ICU综合征患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：
1.对象、方法
1.1研究对象
选出我院在2016年3月-2018年10月采用常规护理的33例胸外科手术后ICU综合征患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用正念认知训练的33例胸外科手术后ICU综合征患者，将其作为B组。A组中，男性患者19例、女性患者14例；其年龄在42-86岁之间，年龄均值（64±11.07）岁。B组中，男性患者20例、女性患者13例；其年龄在43-87岁之间，年龄均值（65±10.99）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。
1.2方式
A组：对患者施予常规的护理：对患者给予适宜且舒适的住院条件与环境，告诉患者手术进程、所需注重的各事项等。
B组：对患者施予正念认知训练：
（1）把握患者各项信息，并依据其具体的情况，制订出共八天的正念认知训练。
（2）在开展正念认知训练时，每日所需时间共90min，从午间十二时至十三时三十分。首日：开展全方位地扫描，所需时间共1h；运用共30min的时间以共享扫描而得的体验。第二日：开展全方位地扫描，所需时间共40min；辅助患者处于准确的体位，并运用科学的呼吸方式，维持共20min；运用共30min的时间以共享得到的体验。第三日：辅助患者处于准确的体位，并运用科学的呼吸方式，时间共30min；引导患者实施3min的呼吸空间锻炼，时间共15min；记录下各类不够愉快的事情，制订出日历表，时间共15min；运用共30min的时间以共享得到的体验。第四日：辅助患者处于准确的体位，并运用科学的呼吸方式，时间共30min；辅助患者监测愉快与不够愉快的各类情绪，共20min；引导患者实施3min的呼吸空间锻炼，时间共10min；运用共30min的时间以共享得到的体验。第五日：辅助患者处于准确的体位，并运用科学的呼吸方式，时间共30min；引导患者实施3min的呼吸空间锻炼，时间共10min；探究心中所具有的困境，时间共20min；运用共30min的时间以共享得到的体验。第六日：就声音、呼吸等开展正念锻炼，时间共40min；引导患者实施3min的呼吸空间锻炼，时间共10min；引导开启思维之门，时间共10min；运用共30min的时间以共享得到的体验。第七日：引导开展正念冥想，共30min；对呼吸、声音等开展正念锻炼，时间共30min；引导患者实施3min的呼吸空间锻炼，时间共10min；运用共20min的时间以共享得到的体验。第八日：在午间十二时至十三时三十分以外的其余时间中，选取适宜的正念锻炼加以巩固。
1.3指标观察
估计对比两组患者在护理后其MMSE评分、PSQI评分。MMSE评分：分数总共30分，总分愈低认知功能障碍愈轻。PSQI评分：分数总共21分，总分愈低睡眠质量愈优。
1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2.结果
B组在护理后其MMSE评分、PSQI评分优于A组（P<0.05）；见表1。
3.讨论
正念认知训练就是新兴的护理方法，其凸显出了具有意识且没有伴随批判性地察觉到当下。这一护理方法得到运用，能够辅助胸外科手术后ICU综合征患者减缓其焦躁、惧怕，并对人际交往与功能等开展意念方面的控制[2]。在实施护理时，医护人员将患者当作核心，全方位凸显出主观能动性，在辅助患者制订出共八天的正念认知训练规划后，依据其在前一天中锻炼结束后的相关情况，改变并更新每日正念认知训练相关的内容，促进患者尽早得到康复。
本研究的结果提示了以下的结论，B组患者在运用正念认知训练后，其MMSE评分、PSQI评分，都优于运用常规护理的A组患者（P<0.05）。
总之，对于胸外科手术后ICU综合征患者来说，运用正念认知训练，可以最大限度地促进其认知功能与睡眠质量等得到改善，可推广。
参考文献：
[1]曾艳丽，王国富，胡秀英.正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响[J].现代临床医学，2017，43（5）：378-381.
[2]王永平.正念训练干预对精神分裂症巩固期认知功能的影响研究[J].中国现代医生，2018，56（18）：64-67.
