蒋赛平

摘要：目的：探讨低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征的疗效。方法：选择91例肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，各46例、45例，对照组给予环磷酰胺与醋酸泼尼松治疗，观察组给予低分子肝素联合泼尼松。结果：观察组缓解率为93.48%高于对照组的75.56%（P<0.05）；观察组APTT、PT、ALB水平高于对照组，Pro、Scr水品低于对照组（P<0.05）。结论：低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征可明显改善患者临床症状，增加凝血酶原时间。

关键词：低分子肝素；原发性肾病综合征；环磷酰胺；泼尼松

研究表明，肾病综合征患者肾脏损伤程度与其体内凝血因子Ⅺ、Ⅸ水平较高及血液高凝程度有关。因此，改善血液高凝状态对治疗肾病综合征有重要作用。低分子肝素是一种生物利用度较高的有效抗凝药物；激素是治疗肾病综合征的常用药物，但單用激素治疗效果往往不佳，常需联合其他药物协同作用。我院对肾病综合征患者给予低分子肝素联合泼尼松治疗，本文对其效果进行分析。

1.资料与方法

1.1资料

选择我院2016年6月～2018年11月收治的91例肾病综合征患者，均符合《内科学》中肾病综合征的相关诊断标准，患者及家属均知情同意。均排除凝血功能异常、严重心肝功能障碍患者。随机分为观察组和对照组，各46例、45例。观察组46例中，男性27例，女性19例，年龄21～63岁，平均（47.83±3.35）岁，病程4个月～16年，平均（4.24±0.87）年；对照组45例中，男性26例，女性19例，年龄22～64岁，平均（47.92±3.42）岁，病程5个月～14年，平均（4.12±0.73）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予醋酸泼尼松口服，40 mg/次，1次 /d，早餐后服药，12 周后改为 15 mg/次，1次 /d；同时环磷酰胺2～3 mg/kg口服，2次 /d，总剂量<8 g /d。观察组给予醋酸泼尼松口服，方法同对照组，同时给予低分子肝素钙注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字 H20060191）皮下注射，0.5 ml/次，1次/d，连续治疗4周。

1.3观察指标

治疗前后比较两组ALB（血清白蛋白）、Pro（尿蛋白定量）、Scr（肌酐）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT 凝血酶原时间。疗……