胡佩慧

摘要：目的：评价小剂量、间歇式补铁方案结合健康教育用于治疗缺铁性贫血患儿的效果。方法：选取2016年5月至2018年11月在本院门诊发现的82例缺铁性贫血患儿，根据不同治疗方案将其分为两组各41例，对照组采用常规补铁方案治疗，观察组采用小剂量、间歇式补铁方案结合健康教育，4周后评价治疗效果。结果：观察组治疗有效率为（92.68%），高于对照组的（70.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量、间歇式补铁方案结合健康教育治疗缺铁性贫血患儿疗效显著，值得推广。

关键词：小剂量；间歇；补铁；贫血

缺铁性贫血是儿科高发营养缺乏症，也是儿童保健预防的重点疾病类型之一，多发于6个月～2岁小儿，主要由多因素引发机体缺铁导致血红蛋白水平下降所致，可累及小儿免疫系统、神经系统的正常发育，造成小儿发育迟缓、智力低下、行为异常等情况。目前多采用补铁剂治疗患儿，但常规剂量容易引发呕吐、恶心等不良反应，影响患儿服药依从性和治疗效果。因此为了探讨更加高效的治疗方案，本文以我院2016.5-2018.11门诊发现的缺铁性贫血患儿82例为研究对象，就不同治疗方案的应用效果进行了下述分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2018年11月医院门诊发现的缺铁性贫血患儿82例，根据不同治疗方案将其分成两组，每组41例，观察组男22例，女19例；年龄6个月～18个月，平均（10.27±1.19）个月。对照组男21例，女20例；年6个月～18个月，平均（10.43±1.25）个月。患儿家属均获知情权。纳入标准：①可参与随访；②符合《儿科学》[1]中缺铁性贫血的诊断标准。排除标准：①药物过敏；②已参与其他临床研究；③器质性功能障碍；④1个月内接受过其他药物治疗；⑤合并造血全细胞减少疾病，如白血病等。上述数据对比同质性良好。

1.2方法

对照组给予葡萄糖酸亚铁糖浆（浙江天一堂药业有限公司，国药准字H33022561）6mg/kg，每日分3次口服。观察组给予葡萄糖酸亚铁2mg/kg，口服，1次/周；同时结合健康教育，主要内容如下：（1）根据《婴幼儿全球喂养战略》、《婴幼儿喂养策略》、《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建議》，科学制定患儿家属的健康教育计划，包括缺铁性贫血的发病机制、营养知识、辅食制作方法、喂养方法等内容，40min/次，1次/周，为家长方法相关宣教材料，为患儿家属提供电话、网络指导，做好答疑解惑工作。（2）积极鼓励母乳喂养，适度添加辅食，为患儿家庭提供入户随访服务，保证患儿家属掌握正确的喂养方法。（3）科学制定饮食计划，在增加含铁食物时详细掌握各类食品的含铁量、人体吸收率，做到荤素、粗细粮搭配，提高蛋白质和铁的吸收率，促使患儿养成不挑食的良好习惯，避免患儿食用咖啡、茶水等，导致其中含有的草酸影响铁剂和含铁食物中铁的吸收效果。两组疗程均为4周。

1.3观察指标

疗效评价[2]：①治愈：患儿无贫血症状，血红蛋白（Hb）>110g/L；②好转：贫血症状缓解，Hb明显上升；③无效：贫血症状加重，Hb无显著变化，甚至下降，治疗有效率=（①+②）/41×100%。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X2检验治疗效果等计数资料（%、n），以t检验计量资料（ ），P小于0.05，代表有差异。

2结果

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

现阶段临床多采用补充铁制剂的方式治疗缺铁性贫血患儿，但容易刺激小儿肠道，影响铁的吸收率，影响预后效果，因此有必要研究行之有效的补铁方案。本文实践证明，观察组患儿的治疗总有效率达到了92.68%，远高于对照组的70.73%，证实观察组采用小剂量、间断性补铁结合健康教育方案能够有效改善患儿贫血症状，促进Hb水平恢复，治疗效果更加显著。初步分析，一方面与常规剂量补铁方案比较，采用小剂量、间断性补铁能够在补铁、纠正贫血的同时，减轻副反应，提高患儿服药依从性。另一方面，在补铁剂治疗过程中结合健康教育课有效增进患儿家属对缺铁性贫血相关知识的认知和了解，使患儿家属充分意识到合理饮食、患儿、患儿家长配合治疗对改善预后的重要性，促使患儿家属更加主动、积极地配合各项治疗工作。同时加强健康教育能够帮助患儿家长合理搭配患儿膳食，有效补充含铁食物，提高蛋白质和铁的吸收效率，达到改善患儿贫血症状、防治缺铁性贫血的语气干预目标，具有操作简单、患儿家属易于接受、效果优良的明显优势。与上述分析结果相吻合，有学者[3]对68例缺铁性贫血患儿研究后发现，与常规剂量补铁方案相比较，采用小剂量、间断性补铁配合饮食指导的治疗有效率达到了97.06%，明显高于前者的82.35%，临床效果显著。

综上所述，给予缺铁性贫血患儿小剂量、间歇式补铁方案结合健康教育治疗可显著改善患儿贫血不适症，提高临床疗效，具有积极的临床应用和推广意义。

参考文献：

[1]宁寿葆. 儿科学，（第2版）[M]. 上海医科大学出版社，2000：29.

[2]李红艺，李金星，闫岩. 不同途径补铁治疗缺铁性贫血的效果对照评析[J]. 临床研究，2017，25（1）：73-74.

[3]刘欣. 小剂量间断补铁配合食疗对幼儿缺铁性贫血的治疗效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（9）：152-153.