郭海艳 黄英 黄秋雨

摘要：目的 探讨舌癌患者术后护理干预对生存质量的影响。方法 以60例我科在2017年1月到2018年1月期间收治的40例舌癌患者为对象，按照患者编号位数单双分为对照组和观察组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较患者护理后的生存质量评分水平。结果 观察组患者的整体生存质量综合评分及言语功能等评分均高于对照组（P<0.05）。结论 对舌癌患者术后实施护理干预，能显著提升患者的生存质量，具有积极推广价值。

关键词：舌癌患者;术后护理干预;生存质量;积极影响

舌癌是常见的口腔癌中的一种，临床多采用手术切除患者的癌症组织，并且清扫颈淋巴及各种肌皮瓣组织等^[1]。由于舌体部位非常特殊，患者术后可能出现并发症^[2]。患者的心理压力也会随之升高，需要对患者术后实施积极的护理干预。下面以60例我科在2017年1月到2018年1月期间收治的40例患者为对象，对有效护理干预措施应用效果进行探讨。总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究选取60例我科在2017年1月到2018年1月期间收治的40例舌癌患者为对象，按照患者编号位数单双分为对照组和观察组各20例，患者均行皮瓣修复术，手术创面占舌体根本面积的≥2/5。对照组男性11例，女性9例，最小患者19岁，最大患者81岁，平均年龄（58.42±3.50）岁;观察组男性13例，女性7例，最小患者19岁，最大患者81岁，平均年龄（58.45±3.50）岁。患者一般资料比较无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，患者入院之后进行诊断性检查，然后对患者病症和疾病史、发病情况等进行充分了解和调查，做好相关的记录工作，指导患者积极进行口腔护理，合理饮食等;观察组实施积极护理干预，具体内容包括：（1）功能锻炼，患者术后积极引导患者进行口腔吞咽、咀嚼功能锻炼，如张口、吐舌等训练，提升张口的力度，尽量张口至最大，通过伸舌、转舌及卷舌等方法，锻炼舌头的灵活度;还可以进行吞咽运动、发音锻炼，如单音和多音逐步训练，刺激患者语言能力，逐渐恢复患者的沟通功能。（2）口腔护理，口腔清洁和切口愈合、预防感染方面的护理工作，是改善患者生存质量的重要内容，一定要在进食后半小时及时清理刷牙和清洁口腔，避免殘留物或者细菌感染等;对术后患者的饮食和功能锻炼，一定要进行及时监督和随访，1个月电话随访1次，或者可以定期要求患者参加健康保健知识分享交流会，让患者能认真接受相关方面的保健知识，提升患者的自我依从性。

1.3观察指标

随访6个月，采用华盛顿大学生存质量问卷第4版UW-QOL-V4^[4]对患者的生存质量进行评估，包括患者语言、情感（焦虑、抑郁、恐惧等）、社会（人际关系、社会支持等）及口腔（吞咽、进食或味觉等）等功能，0-100分，评分越高表示患者的生存质量越好。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，百分数占比为人数/总人数，比较使用卡方检验，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的整体生活质量综合评分及语言功能评分均高于对照组（P<0.05），情感、口腔及社会功能比较无差异（P>0.05），详见表1.

3讨论

中晚期舌癌患者均需要行临床切除术，创面大，患者正常的语言和咀嚼功能下降，给患者正常的生活带来了很大的不利影响，导致患者整体的生存质量水平下降，所以必须加强患者术后积极的护理干预。首先是帮助患者进行功能恢复，提升患者舌体部位功能，让患者能开口说话或者能正常咀嚼进食，改善患者的疾病症状，同时，加强患者口腔护理和健康教育，全面进行并发症预防，最终改善患者的生存质量。在本次研究中，经过对患者初步调查，发现患者存在不同程度的术后生活功能障碍，如患者吞咽困难导致进食困难，给患者的心理和生理带来了很大的不便，心灵受到很大的创伤。通过对患者实施积极有效的护理干预措施，最终观察组患者语言功能和整体生存质量评估结果高于对照组，表明在积极的康复训练下，患者的语言功能逐渐得到恢复，在护士积极的口腔全面护理下，患者整体的生存质量得到提升，整体护理干预效果非常理想。

综上所述，舌癌患者术后实施积极的护理干预，对于提升患者整体生存质量有着重要的影响，具有积极的推广价值和意义。

参考文献：

[1]李巧凤. Orem 自护理论与优质护理干预在舌癌联合根治术患者中的应用比较[J]. 中国社区医师，2016，32（30）：175-176.

[2]余雯晖，邱敏. 延伸护理对舌癌术后患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，48（35）：108-109.

[3]江岚，熊雪丹，胡水花. 护理干预在老年舌癌患者围手术期的应用[J]. 当代医学，2017，75（31）：172-174.

[4]李仁英. 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预[J]. 中外医疗，2016，35（25）：185-186.

作者简介：郭海艳 性别：女  籍贯：江苏  出生年月：1985-12-06  职称：护士  职务：护士  学历：本科