韩嘉儒

【摘  要】目的：探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床效果，对安全性进行总结。方法：选我院收治120例冠心病患者按照治疗方法不同分为两组，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组在此基础上联合新型依折麦布药物;分析其安全性和临床结果。结果：观察组总有效率为96.67%，两组患者临床效果区别具有可鉴别差异，并且有统计学意义。结论：采用阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病患者进行病情改善，拥有降低血脂水平的功能，并且无效的反应和后遺症都比较少，效果较以前相比更好，安全指数也比以前高出很多，具有临床推广意义。

【关键词】依折麦布药物;阿托伐他汀钙;冠心病;临床疗效

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0114-01

冠心病是当前临床研究中常见的病症，对患者日常生活有一定的影响^[1]。冠心病是由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变导致的血管腔阻塞，进而造成心肌缺氧、缺血的一种心脏病，该病在临床上主要包括心肌缺血、心肌梗死及心绞痛等几种类型^[2]，发作时患者常出现心绞痛、心力衰竭及心律失常等，病情嚴重的甚至猝死，对患者的生命健康及生活质量均造成严重影响，因此如何有效治疗冠心病具有重要探究价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选我院2017年1月到2017年12月间收治120例冠心病患者为研究对象，男女比例是70：50例，其年龄在48到75岁之间，平均年龄是61.5岁。按照治疗的方法不同分为两组，观察组与对照组分别是60例，观察组中吸烟20例、饮酒15例、高血压10例、糖尿病15例;对照组中吸烟25例、饮酒10例、高血压16例、糖尿病9例。经统计学分析两组一般资料对比差异无明显统计学意义，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

所有患者均用常规方法治疗，主要包括溶纤、扩张血管、调整生活方式及饮食指导。对照组在常规疗法基础上口服阿托伐他汀钙片（药物规格为10mg/片，生产公司为辉瑞制药有限公司，H20051407），结合治疗目标、治疗效果及LDLC基线水平等调整药物计量，起始用量是10mg，每天1次，计量调整的时间间隔为4周，最大用量达到80mg，每天1次;观察组在对照组用法的基础上口服依折麦布药物（药物规格是10mg/片，H20110326），每天1次，每次10mg。所有患者均治疗30d。

1.3疗效评价

有效：临床症状消失，治疗后1个月内无心绞痛发生;显效：临床症状有所好转，治疗后1个月内心绞痛次数显著减少;无效：临床症状无好转或加重，从血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平的改善情况评估患者血脂改善情况;

1.4统计学方法

本次探究依照科学的统计方法，客观公正的对数据进行计算。计量资料方面采用方差、标准差、平均数等。结果具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两种用药方案下患者临床治疗总有效率

观察组60例患者中显效37例，占总人数61.67%;有效21例，占总人数35.00%;无效2例，占总人数3.33%，治疗总有效率是96.67%。

对照组60例患者中显效25例，占总人数41.67%;有效27例。占总人数45.00%，无效8例，占总人数13.33%，治疗总有效率86.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组p<0.05.

2.2对比两组患者血脂改善情况

治疗前两组患者TC、HDL-C、LDL-C及TG等血脂水平均无明显差异（P>0.05），治疗后两组TC、LDL-C及TG均显著下降，HDL-C均显著上升（P<0.05），且与同时期的对照组相比，治疗后观察组的TC、LDL-C 及TG均显著较低，HDL-C明显较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病的发病十分险急，如果治疗不及时，很容易丧命，并且会导致后遗症^[3]。冠心病是一种受多种因素影响的疾病，与吸烟、不良生活方式、年龄和家族史等都有关，其中大量研究表明血脂异常在其发生发展中扮演重要角色，临床上也把调节血脂作为其基本治疗方案。多表现为心脏疼痛以及多发性心绞痛。阿托伐他汀钙是一种HMGCoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，通过抑制肝脏内HMGCoA还原酶和胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加细胞表明的肝脏LDL受体以增强LDL的摄取和代谢：可降低TC和LDLC，而对TG和HDLC效果不一。新型依折麦布药物是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，可抑制小肠吸收胆汁和膳食中的胆固醇，与阿托伐他汀钙联用可对降低LDLC水平的作用机制具有互补性^[4]。

本次研究将依折麦布药物联合阿托伐他汀钙应用于观察组冠心病患者中，临床治疗总有效率明显更高，对患者血脂水平改善更为显著，研究表明联合应用依折麦布药物安全有效。

综上所述，将阿托伐他汀钙联合依折麦布药物应用于冠心病的临床治疗中可取得明显效果，较单纯使用阿托伐他汀钙更高的疗效，有效降低患者的血脂水平且不良反应少，值得推广^[5]。

参考文献

[1]李华伟.评价阿托伐他汀联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性.[j]养生保健指南.2018.33：69

[2]任福实.阿托伐他汀联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价.[j]医药卫生.2017.11（3）

[3]王宏娜.阿托伐他汀联合依折麦布药物对冠心病价值评价与临床安全性分析[j]养生保健指南.2019.06：106

[4]李荣等.阿托伐他汀联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价.[j]2016.4（35）4：266

[5]李涛.阿托伐他汀联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与安全性分析.[j]黑龙江医学2019.（43）9：1083