【摘  要】目的：讨论在老年2型糖尿病患者的临床治疗过程中运用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法进行治疗的临床应用价值。方法：筛选出2018年3月至2019年6月于我院进行治疗的老年2型糖尿病患者60例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组应用二甲双弧疗法，观察组应用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法。观察、对比两组的临床诊治结果。结果：接受治疗后，相较于参照组，观察组的血糖水平明显改善（P<0.05），观察组的不良反应发生率明显降低10.00%（P<0.05）。结论：在老年2型糖尿病患者的临床治疗过程中运用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法进行治疗，能够有效调控患者的血糖水平，且安全性较高。

【关键词】老年;2型糖尿病;阿卡波糖;二甲双胍;应用价值

【中图分类号】R587.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0112-01

糖尿病是一种生活中较为常见且多见的慢性病症类型，患者通常存在不同程度的胰岛素分泌过程阻碍，致使患者体内血糖含量受控性削弱。糖尿病极易合并多种类型并发症，较为多见的应属心脑血管病症或脏器损伤等^[1]。临床上通常将血糖水平的管控作为糖尿病诊治的主要手段，在治疗过程中同样将各类并发症的防治视为重点。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1一般资料

筛选出2018年3月至2019年6月于我院进行治疗的老年2型糖尿病患者60例，应用数字随机表對患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为30例。参照组男女例数之比为15：15，年龄均数为（62.19±3.20）岁，患病时长均数为（2.98±1.23）年，观察组男女例数之比为16：14，年龄均数为（63.99±2.93）岁，患病时长均数为（2.89±1.38）年。

1.2治疗方法

参照组应用二甲双弧疗法，二甲双弧的给药方式为口服，给药剂量为0.5mg/次，每日3次，用药时间为餐前一刻钟。诊治周期为一个月。观察组应用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法，二甲双胍的服用方式与参照组一致。阿卡波糖的给药方式为餐前吞服，给药剂量为50mg/次，每日3次。诊治周期为一个月。

1.3观察指标

观察、对比两组的血糖相关指标水平、不良反应的发生情况。血糖指标：空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平。不良反应：血糖水平偏低、水肿、胃肠道不良反应。

1.4统计学处理

通过SPSS20.0软件对研究中涉及的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验，检验水准α= 0.05。

2 结果

2.1两组的血糖指标水平对照

接受治疗后，相较于参照组，观察组的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显降低（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反应的发生情况分析

参照组中血糖水平偏低、水肿、胃肠道不良反应等不良反应对应的例数分别为2例、2例、1例，对应的占比分别为6.67%、6.67%、3.33%，即不良反应的发生率为16.67%;观察组中仅存在1例血糖水平偏低患者及1例胃肠道不良反应患者，即不良反应的发生率为6.67%。由此可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的不良反应发生率明显降低10.00%（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种具备代谢进程缓慢特质的常见病症，在临床诊治过程中通常将药物自我管控、变更饮食结构等作为首要诊治及预防方案^[2]。2型糖尿病患者在临床上通常表现为明显的多食多饮、无外力因素作用下的体重下降等，其胰岛素水平明显低于正常标准，现阶段我国2型糖尿病群体基数已超六千万人次。二甲双胍是一种较为常见的血糖调控药剂，对胰岛素及其对应受体的结合进程具有积极的刺激效果，其刺激作用的实现主要是借助对胰岛素受体合成进程的有效调节，进而实现对胰岛素水平、血糖水平的高效把控。二甲双胍能够有效阻断肝脏的糖异生进程，遏制肝糖的合成、分泌进程，以便缓解肝脏输出葡萄糖的压力，促使肌肉细胞、脂肪细胞及肝脏充分利用、吸收血液中的葡萄糖，进而实现调节血糖水平的效果。此外，二甲双胍还将直接作用于靶细胞，增强靶细胞的胰岛素敏感度，同时能够有效改善机体脂肪的代谢能力，削减患者的体质量指数，尤其适用于老年2型糖尿病患者。但单一二甲双弧疗法治疗2型糖尿病的远期疗效并不是十分理想。阿卡波糖是一种新型降糖药物，能够有效抑制小肠α葡萄糖苷酶及碳水化合物的分解反应，阻断寡糖的分解路径，使其难以快速转化成葡萄糖，从而降低肠道对葡萄糖的吸收速率，进而降低患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平，达到稳定病情的治疗目的。相关研究证实^[3]，运用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法进行治疗的老年2型糖尿病患者，不良反应的发生率更低，治疗总有效率更高，患者的临床症状能够在较短时间内获得缓解，治疗效果十分理想。

综上所述，在老年2型糖尿病患者的临床治疗过程中运用阿卡波糖、二甲双胍联合疗法进行治疗，能够有效调控患者的血糖水平，且安全性较高。

参考文献

[1]曹晓红，陈平，陈树， 等.老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：61-62. DOI：10.16658/j.cnki.1672- 4062.2017.20.061.

[2]张莎，张云萍，杨振江， 等.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50. DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.02.049.

[3]朱雅欣.阿卡波糖联合甘精胰岛素对初诊老年2型糖尿病患者肠道菌群的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：99-101. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.21.056.

作者简介：

南兆魁（1970- ）女，汉，山东潍坊安丘，主治医师，本科，研究方向：临床内科。