齐新颖 杨风桢 洪玲玲 王学珍

【摘  要】目的：探讨高体力活动是否能提高剖宫产术后再妊娠阴道分娩（VBAC）成功率。方法：对519例剖宫产后阴道试产（TOLAC）的患者进行妊娠期身体活动测定。结果：体力活动和成功VBAC之间有显著相关性（p=0.002），运动量大于150分钟/周的妇女的VBAC成功率更高。结论：孕期体力活动影响VBAC成功率。

【关键词】剖宫产术后阴道分娩;剖宫产术后阴道试产;体力活动

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0104-02

孕期参与体力活动有助于预防妊娠期糖尿病、先兆子痫、维持健康体重和改善母亲的心理健康，并对产后恢复有积极影响^[1]。本研究在此基础上探讨孕期体力活动是否能提高VBAC成功率。

1 资料与方法

1.1 选取对象

选取2015年1月至2019年10月期间我院符合纳入标准的孕妇作为研究对象。所有孕妇：1、至少18岁  2、怀孕8至16周 3、拥有具有短信功能的智能手机4、定期访问计算机 5、愿意提供手机号码并接收短信6、愿意佩戴身体活动监视器。以下情况除外：1、高危妊娠 2、不能进行体力活动或限制体力活动。

1.2 纳入标准：

（1）前次剖宫产指征不存在，未发现新的剖宫产指征 （2）单活胎，无头盆不称（3）前次为子宫下段横切口剖宫产，且时间>18month （4）既往分娩无子宫破裂史（5）无再次子宫损伤史（6）孕周>35周，≤40周（7）无严重的妊娠并发症及内外科的合并症（8）超声检查提示子宫下段瘢痕连续 （9）产妇愿意接受试产并了解利弊，签字（10）分娩过程医师能随时到场监护和进行急症剖宫产。

1.3 收集体力活动数据

所有受试者填写调查问卷，测量每周从进入研究到怀孕结束的身体活动。……