刘良君

摘要：总结1例慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全置胸腔引流术术后的护理。主要护理要点集中在胸腔引流术术后的管理及肺部感染心功能不全的预防，经过精心的治疗和护理，患者目前还是存在咳嗽咳痰气喘，继续保持目前的诊疗和护理计划，密切观察病情变化及一步治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，胸腔积液，慢性肺源性心脏病;胸腔引流术术后;护理

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

目前主要的护理是改善患者气喘，胸闷，气短不能平卧等症状，通过胸腔引流管减轻肺部压迫，明确胸水性质，严密观察患者生命体征及内环镜，提高治愈的成功率。现将护理体会报告如下：

1 临床资料

病例介绍

患者李强珍，77岁，女性，以“反复咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重2周.”入院。患者自诉10余年前开始每次受凉后出现咳嗽，咳痰，曾多以就诊当地医院考虑为“慢性支气管炎”2016年在我院住院，诊断慢性阻塞性肺疾病，两周前开始患者再次出现受凉后咳嗽，咳痰，气喘加重，并感胸闷气短气憋，既往有高血压病史，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染，胸腔积液，心功能不全，心功能Ⅳ级，慢性肺源性心脏病，肺肿物（性质待查）高血压病”收住我科。……