张俊鹏 鲜亚花 贾湘云

【摘  要】目的：辨证分析、探求不寐根本原因，辨证治疗。方法：运用辨证分析的方法，确定治疗原则，辨证取穴治疗不寐。结果：通过辨证论治选穴治疗不寐取得了满意的疗效。结论：“辨证论治”优于“对症治疗”。

【关键词】针灸;辨证论治;不寐

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0084-02

【Abstract】Objective： to analyze and explore the root cause of insomnia based on syndrome differentiation and treatment. Methods： the method of syndrome differentiation analysis was used to determine the principle of treatment. Results： the treatment of insomnia by syndrome differentiation of selected points achieved satisfactory results. Conclusion： "syndrome differentiation and treatment" is better than "symptomatic treatment".

【Keywords】acupuncture symptoms and treatment  insomnia

不寐是外邪扰动、或正虚失养，导致神不守舍，不能经常性获得正常睡眠为特征的一组综合性症候群表现，多伴随有：失眠多梦、健忘、头昏眼花、心悸、腰膝酸软，男子遗精、女子月经不调、精神不振等亚健康表现，很难用客观的生理、病理指标来测定。由于社会发展节奏快、生活、工作及学习等各种压力的倾轧，各个年龄层越来越多的人正在经受不寐的痛苦^[1]。本病多因内伤情志、久病体虚、房劳过度，总属阳盛阴衰，气血失衡，精气亏虚。 其病位主要在肝、心、脑，与五脏六腑、三焦、气血津液密切相关^[2]。所以，通过四诊收集患者的资料，对其进行辨证分析，然后配方选穴治疗，才能达到治病求本，立竿见影的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料  患者选自2016年1月--2018年12月在我科治疗的不寐患者，符合纳入标准的共计128例。其中女性患者85例，男性患者43例;最大年龄78岁，最小年龄17岁，平均年龄58.12岁;肝郁化火型20例，痰热内扰型11例，胃气不和型8例，心脾两虚型35例，心肾不交型41例，心胆气虚型13例。所有患者入院后均进行头颅CT扫描或其它相关检查，排除器质性病变。

1.2诊断标准

1.2.1病因病机及辩证分型^[3]：

感受外邪→热入心营、湿伤脾肾;情志失常→动乱五脏气机、动乱五脏气机;情志失常→动乱五脏气机、动乱五脏气机;饮食不节→胃气不和、脾虚不运;体虚不足、久病之人→五脏气血、阴阳亏虚。……