惠宏权 赵新亮 但昭强

【摘  要】目的：探讨直肠前壁柱状缝合术联合痔上粘膜环切术（PPH）对重度直肠前突的效果。方法：选取2016年1月～2018年12月我院的46例重度直肠前突患者，随机分为两组。对照组采取Block，观察组采取直肠前壁柱状缝合术联合PPH。对比两组临床疗效。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;手术后3个月，两组的出口梗阻型便秘评分明显降低（P<0.05），观察组的出口梗阻型便秘评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：直肠前壁柱状缝合术联合PPH对重度直肠前突有较好的效果。

【关键词】直肠前壁柱状缝合术;PPH;重度直肠前突

【中图分类号】R657      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0076-01

直肠前突主要发生于中老年的妇女，其作为一种后底盆松弛性疾病，主要症状为出口梗阻性便秘，患者会产生会阴肿痛、排便困难以及肛门阻塞感等，对其生活造成不良的影响^[1]。经保守治疗无效的直肠前突患者往往需要进行手术治疗。本研究分析了直肠前壁柱状缝合术联合PPH对重度直肠前突的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年12月我院的46例重度直肠前突患者，随机分为两组。观察组23例，年龄43～70岁，平均（54.36±7.32）岁;病程4～21年，平均（7.52±1.34）年;体重40～ 75kg，平均（61.34±13.59） kg。对照组23例，年龄43～70岁，平均（54.65±8.43） 岁;病程4～21年，平均（7.36±1.57）年;体重40～ 75kg，平均（61.24±14.27） kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：扩肛后，采取甲状腺拉钩牵开患者的肛门，使用双合诊确定患者直肠前突的具体位置后，经阴道把直肠前突顶回肛门所在的正确位置，由前突直肠囊袋的下缘往上方进行连续的锁扣式缝合。……