梁文道

老年肥胖是很多常见疾病的根源，因此很多老年人认为肥胖是不健康的表现，而将瘦作为心目中的健康标准，所谓“千金难买老来瘦”。事实真是这样吗？

其实人的健康状况，不是片面地根据高、矮、胖、瘦就能判断的，“老来瘦”不一定是好事，很有可能是营养不良的表现。老年人机体衰弱，消化吸收不好，正是营养不良的高发人群。有报道称，中国住院老年患者中营养不良的比例为30%～44%。

提到营养不良，很多人会将其误解为营养不足。事实上，营养不良包括营养不足和营养过剩两种情况，是机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。营养不良可不仅是吃得不够，而是吃得不对。

怎么不对呢？有些老年人其实很注重健康，他们可能会按照有些媒体指导的方式去安排饮食，“专家”说啥好就吃啥，说啥不好就不吃，造成营养摄取的偏差；有些老年人长期自己在家，生活不太方便，经常“糊弄着吃一口”，或者饮食结构太固定，使营养不均衡；还有些老年人，查出血脂、血糖高等症状之后，就开始过度节食，结果导致自己贫血，出现头晕、恶心的症状。

头晕、便秘、体重明显增减、体形的变化，以及血糖、血脂的异常等，都可能是营养不良的表现。一旦老年人出现这些症状，建议及时到老年营养门诊进行营养评估，接受专业医生的指导。切忌出现问题后，自作主张不敢吃、挑着吃，使营养摄取更加混乱。

长期营养不良会整体上损害身体机能，甚至引起其他并发症，危害很大。……