余正伟

在日常的生活中，很多人都受到胆结石的困扰，这种疾病的发生往往由于多种原因造成的，而一旦患上这种疾病，就会对患者的身体和精神造成很大的痛苦。所以，人们一定要认识到胆结石的危害性，在日常生活做好对此疾病的预防，而患者就需要积极进行治疗的配合，及时进行健康身体的恢复。

1 胆结石的症状

1.1腹痛

对于胆结石患者来说，胆绞痛是最典型的症状，在患者的上腹或右上腹的位置会存在阵发性、痉挛性疼痛感，此症状往往随着病情发展还会愈发严重，过程中会逐渐朝患者右肩背的位置进行放射发展。大部分患者都是突然发生胆绞痛，特别是吃太饱、过度的劳累和剧烈的运动后，更为得明显。患者躺着时，结石容易进入胆囊管中，则一部分的患者会在睡觉时出现突然性的疼痛。患者每次疼痛的发作时间一般会持续有十分钟至几小时的时长，此疼痛感在逐渐消失后，就说明结石已经慢慢进入了胆囊内。

1.2胃肠道的症状

当患者出现胆结石的急性发作时，不仅会存在疼痛感，还会出现恶心、呕吐等胃肠道的反应现象，且在呕吐后往往疼痛感并不能有效缓解。当患者发生此类的症状后，还常表现厌油腻食物、腹胀和消化不良等情况。

1.3发热

往往胆结石会导致胆囊炎的发生，且胆囊炎会造成患者身体的发热情况，特别是坏疽性的胆囊炎和化脓性的胆囊炎等造成发热症状更为明显，还有一些患者会出现不同程度的寒颤情况。

1.4黄疸

胆结石的患者还可能存在黄疸情况，往往在剧烈的疼痛后比较明显，但黄疸症状一般较为轻微并不是十分严重。黄疸症状主要是因为胆结石造成胆囊炎发生，且导致胆囊的梗阻，同时伴有一系列肝细胞的损害等情况而发生黄疸。

2 产生胆结石的原因

2.1个体原因

出现胆石症的重要原因之一就是年龄，随着人们年龄逐渐增加，胆结石患有的几率就会增加。年龄和胆汁内胆固醇饱和度存在正相关的关系，而和胆酸的合成以及胆酸池大小存在负相关的关系。另外，相关研究也表明肥胖也容易导致人们较为常出现胆石症，肥胖者的胆囊存在收缩性的改变，进而造成胆结石的容易形成，且危险性也会增加。

2.2饮食原因

若人们常吃一些高胆固醇以及高饱和的脂肪等膳食，就会造成胆结石高发。在现阶段，人们的生活水平逐渐提高，脂肪摄入量也是逐渐增大，这就导致饮食的不合理，进而增加胆结石发病的几率。一些人日常生活没有良好的饮食习惯，不吃早餐、减肥时不吃饭等，这都会导致胆囊的排空变慢以及胆汁的残留比较多，但胆固醇和胆囊存在很高的亲和性，进而导致胆囊的收缩发生迟缓，进而造成疾病的发生。

2.3女性的生理原因

通过实践研究，女性患胆结石几率比男性高。在妊娠期的女性，胆汁胆固醇的饱和指数会随着其妊娠的周数延长逐渐增加，同时妊娠时的胆囊张力也会降低，造成胆汁发生淤积现象，很容易就会产生胆结石。另外，绝经期的妇女也容易患上胆结石，绝经后的妇女主要雌激素是雌酮，其会对胆汁内胆固醇饱和度进行提升，促进结石的产生。

2.4遗传原因

近几年，胆结石具有家族聚集性。胆石病患一级亲属的遗传度为21.80%～44.0%，如此强的家族聚集性说明有遗传物质在家系成员的胆石病发生过程中起重要作用。

3 胆结石的治疗方法

在胆结石的治疗中，主要包括手术治疗和非手术的治疗方法，其中常用手术的治疗方法包括开腹胆囊的切除术、腹腔镜的胆囊切除等。在传统开腹手术中，又包括顺行性的切除、逆行性的切除等，如果患者胆囊存在三角解剖的异常、水肿、炎症和严重的粘连等情况，就可以通过顺逆结合法对胆囊进行切除。

在非手術的治疗法中，主要包括有溶石治疗、体外的震波碎石治疗、排石治疗以及接触溶石等方法，其中前3种方法具有非侵袭性，而后1种具备侵袭性。因为胆结石病变在胆囊内，仅仅通过非手术的治疗对一些患者只能够对结石暂时性去除，并不能实现对胆囊病变的治愈，后期胆结石往往会出现复发。

在溶石治疗中，治疗的适应证主要有胆结石的直径不超过2cm、胆结石具有少含钙的X线可透过结石类型、胆囊管较为通畅即在胆囊的造影片上可以对有功能性的胆囊显示、病人具有正常的肝脏功能、无明显慢性腹泻病史等。

在体外的震波碎石治疗中，主要的适应证包括胆囊内的胆结石患者口服胆囊的造影显示出阴性的结石，且结石的直径于12-15mm范围不多于3枚，同时直径于15-20mm范围仅为1枚并需要具有正常性胆囊收缩的功能。

在排石治疗中，此方法主要按照一些中药原理，对胆汁分泌增加、促使胆囊的收缩、对胆囊括约肌扩张等，进而和现代医学进行结合，从而形成一种中西医相结合的治疗法。这种方法的适应者主要是一些胆总管内的结石直径要低于1cm，对胆结石的排石率并不是很高，因此排净率往往比较低。

在接触溶石治疗中，其应用的条件要求患者胆结石的数量要少，且能透X线，同时要具有良好的胆囊功能，还不能存在急性的炎症。

胆结石在人们的生活中较为常见，其症状往往也比较明显，人们一定要做好对这种疾病的预防，若患上这种疾病，患者要及时进行就诊和治疗，做好对病情的有效控制。