姜静

【摘  要】目的：分析Pilon骨折患者的围术期护理措施及应用效果。方法：2015年1月-2018年6月我科共收治Pilon骨折手术患者45例，给予针对性较强的围术期护理措施，观察患者的临床应用效果。结果：所有患者切口愈合良好，未出现任何并发症，平均住院日10.6±2.1d，术后随访骨折均愈合，踝关节屈伸功能基本正常。结论：围术期严密观察病情，做好针对性护理措施，加强并发症预防护理，可以减少并发症，促进患者早日康复。

【关键词】Pilon骨折;围术期;护理;回顾性分析

【中图分类号】R473.6      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0192-02

Pilon骨折是指一种特殊类型的踝关节骨折，占下肢骨折的1%及胫骨骨折的7-10%。其典型特征是骨折累及胫骨远端及关节面，呈压缩粉碎表现，往往合并软组织严重挫伤、外踝骨折及踝关节半脱位。2015年1月-2018年6月我科共收治Pilon骨折手术患者45例，给予针对性较强的围术期护理措施，术前充分准备，术后细心护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 2015年1月至2018年6月，我科共收治Pilon骨折手术患者45例，男36例，女9例，年龄22-63岁，平均40.2±3.3岁;其中开放性骨折8例，闭和性骨折37例;致伤原因：交通伤10例，坠落伤32例，摔伤3例;合并内科基础疾病14例，其中糖尿病6例;临床表现：外伤后踝关节肿胀畸形、瘀青，不能负重行走;45例患者经CT三维重建评估均存在明确的手术指征，无手术禁忌症。

1.2治疗方法 开放性骨折入院后立即予清创缝合，应用碘伏、双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，彻底清除坏死及污染组织。术前给予跟骨牵引，待内科疾病控制良好及皮肤消肿后方可手术。……