王淑贤　甘静雯　高莹

【摘  要】目的：探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺部疾病的影响。方法：选取200例慢阻肺患者为本次实验的研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=100）与研究组（n=100），对照组以常规的一般护理，研究组在对照组的基础上，给予社区护理干预。对2 组患者入组后3个月肺功能、心理健康情况及生活质量进行调查统计，观察患者恢复情况。结果：研究组患者FEV1/FVC显著高于对照组（P<0.05）;研究组患者SAS/SDS、SGRQ评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：将社区护理干预应用于慢阻肺患者的日常生活中，可有效消除患者不良情绪，提高患者生活质量，从而推动疾病康复。

【关键词】社区护理干预;慢性阻塞性肺部疾病;影响

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0143-02

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病^[1]，临床表现常为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。近年来，随着大气污染加重，慢性阻塞性肺疾病的发病率明显升高。慢阻肺疾病是慢性进行性疾病，目前的治疗方法常不能使其完全恢复如初。因此，探究如何做好慢阻肺患者的日常防治工作，提高其生命质量，成为临床重要的研究课题之一。本研究旨在探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺部疾病的影响，为临床研究提供参考，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院自2017年1月-2018年1月发现的慢阻肺患者200人，按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=100）与研究组（n=100）。对照组男 52例，女48例;年龄 48～79 岁，平均（66±3.6）岁。研究组男 45 例，女 55 例;年龄 47～76 岁，平均（67.1±4.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 实施方法

对照组以常规的一般护理，研究组在对照组的基础上，给予社区护理干预，采用每月一次电话，每个季度面对面随访的形式进行护理干预，具体方法如下：

1.2.1心理干预：由于患者长期受到病痛的折磨，易产生多种不良情绪，应热情主动的与患者交流，缓解患者焦虑抑郁等不良情绪，帮助树立治疗信心。

1.2.2健康宣教：向患者传授疾病的相关知识及日常生活中的注意事项，指导患者坚持正确的服药和氧疗，以确保患者能够积极的治疗和预防急性发作。

1.2.3生活护理：指导患者及时增减衣物，避免人群密集处，防止感冒导致急性发作，在身体情况允许的情况下，多进行户外运动，提高机体免疫力。

1.2.4氧疗干预：指导患者采取持续低流量吸氧的方法，指导患者及家属每日更换瓶内冷开水，定期更换吸氧导管，并讲解用氧安全知识。

1.3 观察指标及效果判定

（1）于患者入组3个月后，检测患者肺功能、心理健康情况及生活质量。（2）肺功能以 FEV1/FVC作为主要参考值;心理健康情况以 SAS/SDS 量表评定，SAS 标准分≥50为有焦虑症状，SDS标准分≥50为有抑郁症状，分数越高，情况越差;生活质量以SGRQ量表评定，总分100分，分值越大，对生活影响越大。

1.4 统计学方法

应用 SPSS21.0 统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料;计数资料以百分比（%）表示，采用C²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组相关数据比较

检测2组患者入组后3个月FEV1/FVC，并做SAS/SDS、SGRQ量表测试，可以得出相应数据，如见下表1。

2.2 应用效果

研究组患者FEV1/FVC显著高于对照组（P<0.05）;研究组患者SAS/SDS、SGRQ评分显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

COPD是一种不完全可逆的、进行性发展的、具有气流受限为特征的慢性肺部疾病。它的发生与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关^[2]，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%，具有病程长，易复发，治疗差，痛苦大，并发症多特点^[3]，导致治疗比较困难，严重影响患者的生活质量，对患者健康危害较大。并且，通过急性发作期的临床治疗和护理，不能完全阻止患者肺功能下降^[4]。因此，在患者出院后进行连续性的、有针对性的社区护理干预，对促进患者疾病恢复、提高患者生活质量、降低复发率尤为重要。

根据本次研究的结果，我们可以得出：社区护理干预对慢性阻塞性肺部疾病的影响显著，可以进一步推广应用。

参考文献

[1]      金玉旭.家庭护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、健康状况的影响[J].智慧健康，2018，4（29）：80-81+88.

[2]      李登紅.社区护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响[J].社区医学杂志，2014，12（08）：47-49.

[3]      蒋祖兰.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者影响的分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：29+31.

[4]      崔雅慧，董慈，陈海英.慢性阻塞性肺疾病患者社区护理干预研究近况[J].河北医科大学学报，2018，39（10）：1236-1240.