赵欣茹

【摘  要】目的：探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔轉移中的应用价值。方法：以我院2017年12月-2018年12月收治的24例腹部肿瘤转移患者为研究对象，分别使用CT和增强CT进行扫描和检查，对比两种方法的诊断情况。结果：CT和增强CT在腹部肿瘤转移临床诊断中表现存在差异，增强CT扫描准确率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），普通CT扫描和增强扫描的种植灶深度、面积、宽度存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于普通CT扫描，增强CT扫描在腹部肿瘤转移中诊断价值更高，其检查结果对临床治疗的展开具有重要指导价值。

【关键词】CT;增强CT;腹部肿瘤;转移

【中图分类号】R730      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0087-02

恶性肿瘤是致死率、致残率最高的疾病类型之一，尚未在临床中找到完全攻克恶性肿瘤的方法。当恶性肿瘤发生转移并蔓延到全身、淋巴系统后，患者的存活率微乎其微，因此在恶性肿瘤临床中在早期进行诊断，分析并确定细胞转移规律和病灶所在，并采取针对性措施，是提高治愈率、改善患者短期生活质量和短期存活率的关键。同时现阶段临床中，诊断恶性肿瘤病灶的最可靠方法仍是影像学诊断，故本文主要以24例腹部肿瘤转移患者为研究对象，主要探讨了CT和增强CT在腹部肿瘤转移诊断中所发挥的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年12月-2018年12月收治的24例腹部肿瘤转移患者为研究对象，其中男性16例，女性8例，年龄40-77岁，平均年龄55.6±4.2岁，其中胃癌9例，结肠癌8例，胆囊癌4例，卵巢癌3例，患者性别、年龄、恶性肿瘤类型等个体资料无统计学差异（P>0.05），可排除个体因素对研究结果的影响。

1.2纳入标准

1. 患者病理诊断确诊为腹部肿瘤转移患者，有明确的发病史、治疗史。
2. 排除合并多种原发性、继发性恶性肿瘤患者。
3. 本次研究经我院伦理委员会批准，患者知晓研究内容并签署知情通知书。

1.3方法

所有患者分别经普通CT和增强CT扫描诊断。具体如下：1）常规CT：选用碘海醇为造影剂，机器为常规螺旋CT机，患者取仰卧位，做全腹扫描。2）增强CT：静脉注射非离子型造影剂，剂量30ml，患者取仰卧位，多层扫描后薄层多面重建。

1.4评价标准

分析并对比普通CT和增强CT在腹部肿瘤转移诊断中的表现，主要分析其诊断准确率和病灶扫描情况。

1.5统计学方法

使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经X²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1诊断准确率对比

24例患者分别经普通CT和增强CT诊断，结果显示CT诊断确诊到转移病灶的有18例，诊断准确率75.00%，增强CT诊断确诊到转移病灶的有22例，诊断准确率91.67%，增强CT诊断准确率优于普通CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2诊断结果对比

见表1。

根据统计结果可知，普通CT扫描种植灶宽度、种植灶深度诊断结果均低于增强CT，而种植灶面积大于增强CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示在扫描结果的精细度上增强CT优于普通CT。

3 讨论

随着生活节奏的加快以及外部生态环境的变化，我国恶性肿瘤的发生率呈上升趋势。恶性肿瘤发生后不仅会给患者身体带来负担，还会对患者生活质量产生严重影响。腹部恶性肿瘤是一类多发的恶性肿瘤，如恶性胃肿瘤、恶性结肠肿瘤、恶性胆囊肿瘤等，都是较为常见的腹部恶性肿瘤类型。而恶性肿瘤在民间最常见的说法就是“癌”，该病是世界三大无法克服病症之一，与帕金森综合征、艾滋病、白血病、类风湿并称为世界五大绝症，截止到目前为止，仅白血病有概率可通过骨髓移植实现治愈，而其他病症仍无法攻克。

肿瘤是一种细胞分裂时会发生的一种变异现象，通常不会引起疾病或癌变，当细胞分裂速度超过正常限度并长期未完全分化时就会形成肿瘤。早期肿瘤多是良性肿瘤，不会对患者身体造成严重影响，随着肿瘤的持续发育，其会逐渐转化为恶性肿瘤并引起癌症。在肿瘤临床中，晚期恶性肿瘤往往会发生转移现象，即引起肿瘤的细胞脱离原发性病灶根据一定规律来到身体其他部位，引起其他部位的恶性肿瘤，当转移至全身和淋巴系统后，基本不存在治愈的可能性。因此在恶性肿瘤临床中，通过相关诊断方法来确定肿瘤病灶和转移情况极为重要，这是确保患者短期内至于情况和存活率的关键。

在本组研究中，共选取24例腹部肿瘤转移患者为研究对象，分别使用普通CT和增强CT进行扫描和诊断，结果显示增强CT在准确率上远优于普通CT，而种植灶宽度、种植灶深度大于普通CT且种植灶面积小于普通CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示增强CT在诊断结果的精细度和准确率上都优于普通CT。

增强CT是在普通CT基础上发展而来的一种更加可靠的影像学诊断技术，在腹腔内复杂结构的早期腹腔恶性肿瘤转移病灶和其他高密度、小空间恶性肿瘤病灶诊断中具有良好表现，这说明增强CT克服了普通CT的部分局限性，可以发现普通CT难以发现的病症，这对腹腔恶性肿瘤转移患者的诊疗工作展开具有重要意义。

参考文献

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