周刚　杨雪芳　韩存恩　宋宇　罗昭强　金仙勇

【摘  要】目的：分化型甲狀腺癌术后复发率高，合理利用磁共振弥散加权成像（DWI）及彩色超声多普勒检查探究其早期术后癌症复发情况。对比两者检查的阳性率，为临床早期发现甲状腺癌术后复发提供更多参考方法。方法：回顾性分析2017年7月至2018年10月期间48位已行首次甲状腺切除术患者，术后经病理组织活检诊断为分化型甲状腺癌。术后行碘131清甲治疗及TSH抑制治疗，临床随访检测其血清甲状腺球蛋白（Tg）增高大于1ug/L但小于10ug/L（1ug/L结果：

【Keyword】MR diffusion weighted imaging;color Doppler ultrasound;recurrence of differentiated thyroid cancer after operation

引言

近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，而分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌的90%。大部分DTC的10年生存率高，但DTC复发率高，预后相对较差 ^[1]。对DTC患者术后长期临床随访，结合血清甲状腺球蛋白（Tg）结果，综合应用影像学检测方法早期发现肿瘤复发，为临床治疗提供更多的选择方案，提高患者后期的生存率。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察2017年7月至2018年10月期间的48位患者，均为已行甲状腺腺叶加峡部切除术患者，术后经病理组织活检诊断为分化型甲状腺癌，术后行碘131（I131）清甲治疗，且TSH抑制治疗6月后临床随访检测其血清甲状腺球蛋白（Tg）水平增高大于1ug/L但小于10ug/L（1ug/L2

4.3第二次手术或再次FNAB病理检查结果：阳性40例，占受试者比例为83.33%;阴性6例，占受试者比例为12.50%;可疑2例。以上结果见表1

4.4结果分析

DWI组占病理检查结果阳性比例为90.00%;超声组占病理检查结果阳性复发者比例为82.50%。结合病理检查结果无复发的阴性患者有6例，可疑病2例：DWI组阴性者6例，6例为可疑者，其遗漏检出例数为4例，其遗漏率为10.00%;彩色多普勒超声组阴性者6例，可疑9例，其遗漏检出例数为7例，其遗漏率为17.50%。……