李子园

摘 要：目的：PEO模式的应用是否能提高脊髓损伤患者的基础性日常生活活动能力。方法：先对刚入院的脊髓损伤患者采用改良Barthel指数分级评定来表示基础性日常生活活动能力（ADL），然后再对该患者经过应用PEO模式治疗后的进行基础性日常生活活动能力（ADL）的评定。结果：通过应用PEO模式治疗后的患者，ADL提高29分。结论：通过应用PEO模式治疗脊髓损伤患者可提高其基础性日常生活活动能力。

关键词：脊髓损伤;ADL;PEO;改良Barthel指数

1.病历资料

患者李某某，男性，52岁，因在巡查时，被东西砸到颈部，查MRI：1.C2-5水平頸髓增粗肿胀;2.C2-3、C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出，椎管狭窄;3.颈椎退变，C3-5椎体略后移。诊断为“脊髓损伤”，生病前右侧利手，日常生活完全独立。其他情况：已婚，妻子为职员，儿子已结婚，平时主要上班，无其他兴趣爱好，经济情况可，刚入院时，日常生活大部分依赖，改良Barthel指数评分：进食0分，穿脱衣物3分，如厕0分，小便控制10分，大便控制10分，上下楼梯0分，个人卫生0分，洗澡0分，床椅转移15分，行走：10分。

2.应用PEO模式对其进行分析治疗

2.1.进食：患者无法完成一顿饭的进食，首先对P（个人因素）进行分析：患者右侧手肘屈肌力4级，旋前旋后肌力4级，但耐力较差，腕关节背伸肌力3级，三指捏力2级。因此，对个人因素进行改善，利用手法，理疗等进行训练，腕关节的肌力训练，效果不佳。其次，考虑E（环境因素），由于目前生活的环境由家庭转变为医院病房，需改造房间的环境以及患者进食所需物品的环境，改造患者进食的环境因素，患者……