李秀兰

【摘  要】目的：研究3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病的影响因素分析。方法：采用整群分层抽样法进行抽样调查，抽取2016年1月至2019年5月期间我院收入的45例维生素D缺乏性佝偻病为研究对象，并选择45例正常儿童，收集所有研究对象一般资料，对比一般资料差异情况，对有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析发生佝偻病的影响因素。结果：喂养方式、合理补充维生素D、光照时间均是导致3岁儿童以内出现佝偻病的相关因素，将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算得以证实。结论：儿童维生素D佝偻病需要及时进行预防，临床需要及时采取预防措施，保证儿童健康成长。

【关键词】3岁内;维生素D缺乏;佝偻病

【中图分类号】R723      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）04-0042-01

維生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用;一旦发生维生素 D缺乏后会导致患者出现软骨病，出现精神症状及骨骼变化，其中精神症状上主要表现为夜惊、多汗，成年人常见骨软化症，会出现骨痛、关节痛与肌肉萎缩。主要用来维持骨骼发育，此外能够降低多项癌症的发病率，对机体的免疫系统有一定的增强作用;佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足，导致的钙磷代谢紊乱，特征为骨骼病变特征的全身慢性营养性疾病，属于缺乏维生素D的极端表现。本文通过分析这类患儿的影响因素，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群分层抽样法进行抽样调查，选择2016年1月至2019年5月我院维生素D缺乏性佝偻病患儿45例进行研究，并选择45例正常儿童。纳入标准：1.均知晓本项研究;2.智力测试能够达到正常水平;3.无遗传病史。

1.2 方法

发放问卷对所有研究对象一般资料进行调查，调查内容包括分娩方式、喂养方式、合理补充维生素D、光照时间。分析出现维生素D缺乏性佝偻病与健康儿童一般资料的差异性，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析影响因素。

1.3统计学处理

本文所有数据均使用SPSS19.0统计软件进行计算，其中X²用于检验计数资料，使用n（%）进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差（x^-±S）表达，P<0.05表示数据存在统计学差异。采用Logistic回归分析，患者一般资料为自变量，P=0.05为逐步筛选变量的标准。

2 结果

2.1维生素D缺乏性佝偻病与健康儿童的一般资料

在喂养方式、合理补充维生素D、光照时间上均有差异，P<0.05，见表1。

2.2影响因素

将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，混合喂养、合理补充维生素D、光照时间>2h/d均是佝偻病的影响因素，见表2。

3 讨论

营养性维生素D缺乏性佝偻病是维生素D不足的极端表现，近年来，随着经济水平的不断上升，该疾病的发生也出现了一定降低。但家属会不断出现恐慌与盲从心理，导致其随意为新生儿补充维生素D，不利于临床的正常发展。目前生素D补充包括日光照射、食物与维生素D制剂;但由于食物中的维生素D水平严重不足，需要进行一定的补充。而日光照射护环境因素较多，均会影响维生素D的合成，难以及时进行补充，因此补充期间最佳的手段为维生素D制剂。

本文通过研究该类患儿发病因素，结果显示混合喂养、合理补充维生素D、光照时间>2h/d均是佝偻病的影响因素。1.混合喂养：新生儿的营养状态会直接对生长造成影响，足月产儿与早产儿在器官功能发育上，存在明显差异，因此合理的喂养方式与辅食添加均会对儿童营养造成影响。在母乳喂养中，添加一定的奶粉混合，其中会含有一定的维生素D，在一定程度上降低发病率。2.合理补充维生素D：机体正常每日所需的维生素D量为400IU，日常饮食中的维生素D难以达到正常需求量，尤其是婴幼儿。及时添加维生素D可有效补充儿童对维生素D的需求，促进钙吸收，不及时补充足量的维生素D，会使得儿童生长发育较快，使得钙平衡紊乱。3.光照时间>2h/d：光照时间与晒照皮肤会直接对儿童维生素D合成造成一定的影响，光照时间不足，均是导致儿童机体维生素D合成不足，使得钙吸收减少，增加佝偻病发生率。目前由于居住地的差异，农村地区各方面的条件相对较差，使得居民对营养补充观念认识不足，使得偏远地区儿童出现营养不良与维生素D缺乏的情况。

综上所述，对于维生素D缺乏性佝偻病在临床发病率正在逐年升高，需要及时对相关知识进行普及宣传，积极做好临床预防工作，降低一定的发病率，值得应用。

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