龚浩

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0011-01

颅脑创伤是临床常见创伤，可以独立存在，也可以同其他损伤合并存在。根据颅脑部位将颅脑创伤分成脑损伤、颅骨损伤、头皮损伤等，同时，三者可以并存，脑损伤包括脑挫裂伤、脑震荡、脑干损伤、弥漫性轴索损伤等;颅骨损伤包括颅底骨折、颅盖骨折以及凹陷性骨折;头皮损伤包括头皮撕脱伤、头皮裂伤以及头皮血肿。根据颅脑创伤的发生时间和类型又可以分成原发性和继发性两种。根据颅腔内物质与外界是否交通可以分成开放性和闭合性颅脑损伤。创伤程度可以分成四种：轻度、中度、重度、危重度。

颅脑创伤具有病症变化快、发病率高、手术治疗偏多的特点，颅脑创伤占据所有创伤病症的20%，但是发生概率却非常高，处于创伤病症中第二易发疾病，死亡概率则在创伤病症中最高。

1 颅脑创伤诱发因素

由于人体之间的接触力作用到头部或者暴力碰撞头部导致引发颅脑创伤，一般引发的主要原因有高空坠落、车祸、拳击伤、刀伤、挤压伤等，在战争时期大多数为武器伤害、爆炸性伤害带来的冲剂导致。

1.1 直接性损伤：减速损伤：头部运动过程中撞击静止物体导致突然速度下降引发颅脑损伤;加速损伤：运动物体直接作用力在静止的头部，导致头部突然呈现加速运动引发颅脑损伤;挤压损伤：头部受到多方面物体作用力导致头部受到挤压引发颅脑损伤。其中减速损伤情况比较严重，受到作用力以及不受作用力的面都可能发生损伤，一般不受作用力的面发生的损伤更严重;加速损伤情况一般较轻，大多数在受力面发生颅脑损伤。……