杨茂修

【中图分类号】R683      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0008-02

1 引发骨折的主要因素

引发骨折的主要原因在于骨头的力学性能降低，针对骨来说，其力学性能由骨的“质”与“量”决定。据相关临床研究表明，骨折与骨密度的聯系在70%以上;骨质量主要根据以下情况决定：截面骨量，骨的材料性能，截面形状、大小以及骨的长度;损伤的微粒个数，其中值得关注的是，肌肉力量也会在极大程度影响骨强度，其中相关性在80%以上。就老年人来说，年龄增长会使得机体平衡性下降，这也是使得老年人跌倒引发骨折的主要因素，相关性75%以上。另外，种族、年龄、性别也与骨折的发生呈现正相关关系，但是没有以上因素相关性高。因此，预防老年人骨折，必须从机体骨质量、骨量、平衡性等方面着重考虑^[1]。

2 骨质量的检查方法

2.1BMD检查

检测BMD能够预防骨折，反应骨质疏松的发生程度。当下BMD检查主要有以下方法：CT检测、DXA检测、定量超声检测、SXA检测、SPA检测等。

2.2检测骨代谢生化标志物

该检测分成骨形成标志物和骨吸收标志物。使用生物化学检验法检验人体尿液或者血清中的骨转换生化标志物，从而展现骨转化的状态。该检测方法能够对骨折风险以及骨质量进行评估，并对骨质疏松的临床疗效进行评价。骨形成标志物包含ALP、BGP、BALP、PINP、PICP等。其中PINP、PICP在基质前沉积，并通过合成的Ⅰ型胶原释放，反映合成速率以及骨细胞活性;骨吸收标志物主要有：TRAP、NTx、DPD、PYD、FDPD、HYP、CTx等，其中DPD、PYD运用较为普遍^[2]。根据相关研究显示，女性绝经以后的骨代谢指标会比绝经之前要高，表明女性绝经后的骨代谢出现高转换的状态，会大量丢失骨量。……