蒲锐

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0007-02

血液透析利用生物半透膜原理，患者血液和透析液各自分布在生物透析膜两侧，利用生物半透膜两侧的溶质梯度差和水压梯度差，采取弥散、对流和吸附技术清除患者体内的毒素，患者体内潴留的多余水分可通过超滤进行清除，补充溶质，有效纠正人体电解质失衡和酸碱失衡症状。血液净化技术属于人工肾脏疗法，在治疗急性肾衰竭、急性中毒以及肾病综合征方面意义重大。

1 血液透析患者动静脉内瘘护理

动静脉内瘘术属于血管吻合术，血液透析患者需要接受该手术，将前臂靠近手腕部位动脉和邻近静脉进行缝合，使动脉血在静脉中流动，形成动静脉内瘘，为透析治疗提供充分的血液，保障充分透析效果。透析结束之后需要在穿刺点贴创口贴，使用纱布压迫血管，压迫力度以患者不再出血而且能够感受血管震颤音为宜。需要根据患者肢体尺寸制作绷带加压压迫20至40分钟作用，若患者凝血时间过长时需要适当延长压迫时间。第一次内瘘护理时可由护理人员直接进行指压，时间在5至10分钟。接受透析后第二天待内瘘干燥之后可用喜疗妥涂擦软化血管。接受造瘘肢体不能受到压迫，不能提重物，不能接受输液穿刺，不能测量血液，只能接受血液透析。患者需要注意造瘘患侧肢体的清洁卫生，注意保持干燥，预防感染。造瘘后不充盈的患者，需要进行健瘘运动，可采取捏皮球的方式进行运动。……